因為昨天那個心碎綜合徵的患者，陸晨還特意問了這個患者的精神狀態，也沒什麼問題。
“師妹，給患者複查一個心電圖。”
雖然患者從當地醫院帶了一份心電圖，在急診科也做了心電圖，兩份心電圖都是正常的，但是陸晨秉持著謹慎的原則，還是給患者複查一個心電圖。
“滋滋滋……”
心電圖機走完紙。
陸晨拿起心電圖，範志平也湊了過來。
“竇性心律，大致正常心電圖。”
和之前所做的心電圖沒有什麼區別。
這時候，姚潔在一旁道：“師兄，患者的血壓有些高，血壓有172/90mmhg。”
“這是右手的血壓，那左手的血壓呢？”陸晨皺眉道。
“噢，還沒有量，我再量一個左手的。”姚潔又拿出血壓表。
高血壓的病人，一定要量雙手的血壓。
姚潔拿著聽診器，給患者綁緊了袖帶。
按壓氣囊，充氣。
然後緩緩放氣，當聽到第一聲搏動時，便是收縮壓；搏動消失時，就是舒張壓。
“血壓多少？”
陸晨看見姚潔重新量了好幾次，卻沒有報出一個準備的數值。
姚潔摘下了聽診器，皺眉道：“師兄，我不知道是聽錯了，還是怎麼了，患者左手的血壓只有140/72mmhg。”
陸晨心中一驚。
“我來量試試。”
戴上聽診器，綁好袖帶。
充氣、放氣。
第一聲的搏動，的確是在140的時候響起。
“沒錯，是收縮壓是140。”陸晨放下聽診器，朝一旁的範志平看了一眼。
兩人均是看出了對方眼中的凝重。
胸痛持續不緩解，有高血壓。
並且兩側的血壓不對等。
主動脈夾層的診斷，呼之欲出！
主動脈由三層結構構成，由內到外分別是內膜、中膜和外膜。
長期血壓高，沒有控制好。內膜很容易被撕裂，一旦內膜撕裂血液流入內膜和外膜之間，輕者形成區域性的假腔，重者假腔可累及整條大動脈。
如果血壓過高或者活動劇烈，引起外膜破裂，假腔內的血液會一瀉千里，患者幾乎沒有生還可能。
這就是心內科最兇險的殺手之一——主動脈夾層！
如果病人得不到及時的救治，24小時內死亡率為25％，48小時內死亡率為50％，1周內死亡率為70％。
此時，陸晨心中差不多就認定了“主動脈夾層”的診斷。
因為患者不僅是症狀和體徵符合，他的生命值也低於60，處於一個十分危急狀態。
……