陸晨來到18床。
範志平和小跟班姚潔,都跟在他的身上。
病床上躺著一個約莫四十歲的男性患者。
陸晨看到他的生命值,便愣住了。
他的生命值只有51。
又是一個危重證的病人!
不過,患者現在看起來並沒有什麼不舒服的樣子。
陸晨便耐著性子開始詢問病史。
他不可能第一時間就跑上去,跟患者說你的病情很重。
看病還是得按照程式來,只不過,陸晨心中緊了一根弦,隨時注意患者的情況變化。
……
常規的詢問病史之後,陸晨收集到患者的簡要資訊。
患者,男,46歲,主訴胸痛2天入院。
又是一個胸痛的病人!
心內科的患者,絕大部分都是胸痛,或者胸悶的病人。
“主要是哪裡痛?給我指一下具體的位置。”陸晨朝患者道。
患者抬起右手,頓了頓,然後才指了指自己的胸口位置:“這裡痛,一整塊都痛。”
這個位置,是在胸骨下端。
“你感覺是什麼性質的疼痛?比如說,是像一根針刺樣的,或者石頭壓著悶痛,還是像撕裂樣的疼痛?”
“這個……”患者一時間找不出表達的詞語,“像是什麼東西扯著我的胸口一樣。”
“什麼時候最痛?”陸晨繼續道。
“2天前我在幹活兒的時候開始痛,今天早上4點又開始痛了,最痛的時候應該是今早5點左右,在急診科用了止痛藥以後就不痛了。”
“痛得時候有沒有出汗?”
患者連忙點頭,道:“出了汗!”
陸晨心一沉。
在心內科,有一個經驗性之談。
胸痛的病人,如果痛得出汗,一般都不是什麼好病啊!
另外,結合患者的生命值,他的情況不容樂觀。
……
接下來,陸晨又詢問了其他情況。
原來,患者上半年有帶狀皰疹的病史。
這次胸痛發作,在當地醫院就診,考慮肋間神經痛。
在經過對症治療後,服藥期間,胸痛症狀有所減輕。
不過在今天早上4點的時候,患者突然從睡夢中痛醒了,在當地醫院看了之後,疼痛持續不緩解,這才來了京華二院。”
接下來便是入院的體格檢查。
患者神志清楚,頸軟,心肺腹查體陰性,雙下肢無水腫。並沒有明顯的陽性體徵。