因此我們不盲目增加他汀劑量，可以採取聯合應用依折麥布等膽固醇吸收抑制劑、依洛尤單抗等前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制劑，進一步降低低密度脂蛋白膽固醇水平。
Q6
聽說他汀需要晚上吃？
由於肝臟在晚上合成更多的膽固醇，因此在晚上服用他汀時，低密度脂蛋白膽固醇降低幅度可稍有增多。但對於阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和氟伐他汀緩釋片這四種他汀，由於作用時間較長，可以在每天的任一時間段每天服用1次。
Q7
吃他汀可以吃柚子嗎？
阿託伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀在體內需要透過名為肝細胞色素P450酶（CYP）3A4的途徑代謝，而西柚中富含的柚苷和呋喃香豆素類物質，可能抑制藥物的代謝清除，從而升高血壓中的他汀濃度，升高嚴重副作用的風險。
因此，在服用以上他汀時，應該注意不要進食西柚或柚汁。
此外，橙子、蜜柑等柑橘類水果中也含有一定水平的柚苷和呋喃香豆素類物質，雖然含量較低，但高風險人群（如高齡、肝腎功能減退、體型瘦弱、服藥種類較多的患者），也需要控制食用量。
服用其他他汀的患者，只要血糖正常，可以放心吃柚子。
除了水果外，許多經過CYP代謝的藥物也可能對他汀的血液濃度產生影響，在服藥前應該諮詢醫生。
Q8
他汀劑量怎麼選？
根據中國人群的血脂代謝特點，我們選擇應用中等強度的他汀，每日劑量可以使低密度脂蛋白膽固醇降低25%~50%，可以選擇的包括阿託伐他汀10~20mg、瑞舒伐他汀5~10mg、氟伐他汀80mg、洛伐他汀40mg、匹伐他汀2~4mg、普伐他汀40mg、辛伐他汀20~40mg、血脂康1.2g。
Q9
不吃他汀，吃魚油可以嗎？
高純度魚油主要被用於治療高甘油三酯血癥。REDUCEIT研究顯示大劑量高純度魚油（4克天）能顯著降低甘油三酯，並減少動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者不良心血管事件的發生。是不是看到了吃魚油保健的希望？但是這個結論存在以下問題。
①研究應用了大劑量的魚油，一般市場上的保健品難以達到如此高的劑量，小劑量魚油可能無效。
②最新研究提示，大劑量魚油可能增加房顫風險。
③與千錘百煉的他汀不同，REDUCEIT單一研究的結論還有待更多的大型臨床試驗的驗證。
Q10
接受降脂治療，多久需要複查一次？
首次服用調脂藥物者，調整調脂藥物種類或劑量的患者：用藥6周內複查血脂、轉氨酶和肌酸激酶。
血脂能達到目標值，且無藥物不良反應的患者：逐步改為每6~12個月複查1次。
血脂未達標，且無藥物不良反應的患者：每3個月監測1次。
Q11
吃他汀後血脂正常，可以停藥嗎？
吃他汀後血脂低於目標值了，可以停藥或減量嗎？
答案是否定的，如果沒有禁忌證或不良反應，他汀應該長期服用，以降低“壞”膽固醇水平，避免動脈粥樣硬化進一步進展。