(前幾章都改了,後兩章估計要等清明結束,前兩章已解禁)
(雖然國內割包皮很常見,但我對這個手術一直持保守態度,很多時候根本不用割,有時候割了反而會造成不必要色影響。許多人割完會出現過分刺激,而有些人會在以後因為刺激性消退而出現陽痿)
(以下來自醫學界)
春天到了,萬物復甦。“尋根之旅”又開始了。
這場年度性風潮或持續到暑假結束。期間,伴隨著“父子一起割、共享天倫樂”“第二根半價”等強勢宣傳。
結果,小兒病區是密密麻麻、等待被割的男孩,以及割到想嘔的醫生。
“目前,包皮環切術有部分過度使用的情況,主要集中在一些不正規醫療機構。而這當中,青春期前或小兒被誤割最多。”上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院(以下簡稱上海九院)泌尿外科副主任姚海軍告訴“醫學界”。
割不好,要命
包皮,**頭外面的雙層摺疊面板。翻轉過來,能看到**頭、冠狀溝。冠狀溝附近面板含有大量皮脂腺,會分泌一種臭臭的分泌物,呈黃白色泥狀,俗稱“包皮垢”。
姚海軍有時會感嘆“不該割的,留著多好”。“有些人的隱匿性**,被誤認為是包皮問題,咔咔一通,切除過多,術後包皮過少,或出現包皮口攣縮。有些可割可不割的,因為在某些不正規機構實施手術,術後出現各種併發症。”
“極少數情況下,有些‘可憐孩子’救不過來了。”姚海軍給“醫學界”分享了一個故事:
2017年11月25日,23歲的英國男孩亞歷克斯自殺。他發給媽媽的定時電子遺書寫道:“我死於2015年,而不是現在……都是那個包皮環切術。”
青春期後,亞歷克斯發現自己一柱擎天時,包皮會卡住**頭。但他並不清楚這叫“包莖”,是青春期常見現象。有些病例隨年齡增長會逐漸緩解。
不堪其擾的亞歷克斯諮詢家庭醫生,拿到一種乳膏,以擴張包皮。用了幾周,亞歷克斯感覺沒效。複診後,泌尿科醫生就一個字:割。在電子遺書中,亞歷克斯回憶自己就診的經歷,稱醫生拒絕回答自己關於手術的疑惑。
2015年,亞歷克斯21歲,做了包皮環切術。“因為失去包皮保護,我的‘小夥伴’對衣物摩擦極度敏感,以至於這成為一種折磨,日常生活非常不便,還影響到我熱愛的滑雪運動。”
除過度敏感,亞歷克斯還出現**障礙,繫帶疤痕處有燒灼感和瘙癢感。他用“麻木的爛棍子”形容自己的“小夥伴”,用“破爛不堪”描述啪啪事。
最讓亞歷克斯憤怒的是,繫帶被切掉了。他在給母親的最後一封信中寫道:“失去這一部分,我才意識到,它是男性全身上下最敏感的部位。對您(亞歷克斯的媽媽)來說,可能只有切除**,才可能體會我的感受。”
2017年,亞歷克斯的母親將這個故事告訴媒體,希望激起大家對包皮環切術的關注,“替兒子完成一件有意義的事。”
近年來,西方國家出現一種觀點,認為包皮環切術相當於“切割男性生殖器”。
包皮“百害無一利”?
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割是因為無用、致病。經過各路宣傳,普通民眾視包皮“百害無一利”。但姚海軍為它“平反”:“包皮不是人體可有可無的痕跡器官。它具有諸多功能,只是以前被忽略了。”
比如,過往認為包皮“就是藏汙納垢之所”,包莖和包皮過長是炎症、排尿困難等多種問題的罪魁禍首,**癌也可能是包皮鬧的。但實際上,包皮是**和尿道的“保護膜”。
從解剖學角度來看,包皮像床“小被子”,覆蓋、保護嬌嫩的**頭,避免面板過度角質化,並保持**頭鬆軟、溼潤。包皮中含有郎格罕細胞,在面板免疫中發揮重要作用。且包皮分泌物具有溶菌酶等抗菌成分,是抑菌、滅菌小能手。孩童期早期,包皮還能保護尿道口,免於尿路感染。
再比如,部分人希望藉助割包皮,“讓雄風大旗撐得久一點”。結果可能適得其反。有研究指出,包皮內外板交界處的神經分佈豐富,特別是繫帶處感覺敏銳,能增加性愉悅。包皮內板處還有較多分泌腺,其分泌物有潤滑作用。此處面板滑動,會有明顯的“滾動”感,能減輕對**壁的摩擦力,避免疼痛。
包皮還是個“資訊素儲存庫”,在性喚起時釋放費洛蒙,提升伴侶的啪啪感。對一些人而言,多出來的那截皮能刺激伴侶,啪啪感翻番。
“包皮是最佳的補片或皮瓣。我們經常拿包皮,做尿道下裂、尿道狹窄和**外傷等重建矯形手術。甚至拿它修補身體其他部位的面板短缺。”姚海軍說,包皮還是增進科室交流和感情的“好禮物”。“我們醫院整形外科做研究,經常找我們要手術切除的包皮,做上皮細胞實驗,好用。”
白白割一刀的男孩們
《包皮整形術安全共識》(以下簡稱《共識》)指出,包皮環切術是泌尿外科、男科最根本或最基礎的手術。除極個別較為複雜的情況,常規對醫院的總體要求低,已達到門診或日間手術開展水平。
但這麼“入門款”的手術,目前仍存在適應證爭議。《共識》編寫專家一致認為,醫學的包皮環切術適應證,應根據臨床具體情況從嚴掌握。只有5類成年人需要手術,包括:由於反覆感染、包皮口形成纖維性瘢痕狹窄,妨礙包皮自然翻轉,使包皮和**頭無法得以清洗者;反覆有包皮**炎發作者;反覆出現尿路感染者;成年包莖患者經反覆嘗試翻轉失敗者;包皮部位患有某些疾病需考慮手術切除者。
從《共識》可以看出,單純的包皮過長不屬於“必須割”的手術適應證。