（承接上一章，剩下三種中毒，之後是兒童急性感染性腹瀉診治指南）
六、苯丙胺類物質中毒
苯丙胺類化合物主要有苯丙胺、甲基苯丙胺、二亞甲基雙氧苯丙胺，是較強的中樞興奮劑，本類藥物治療劑量與中毒劑量接近，易發生中毒。
1.中毒藥物確認的方法
1）有過量使用或誤用苯丙胺類藥物史。
2）急性中毒以中樞神經系統表現為主。
3）血、尿和胃內容物檢測有苯丙胺類藥物存在。
2.急性中毒表現
興奮、精神體力活躍、動作快而不準確，焦慮、緊張、驚惶、攻擊傾向、震顫、意識紊亂、眩暈。
嚴重中毒可見譫妄、躁狂、幻覺、偏執型精神分裂、心動過速、呼吸增強、血壓或高或低、高熱、大汗淋漓、昏迷、心律失常、顱內出血、迴圈衰竭，甚至死亡。
3.救治措施
對症支援治療為主。
1）口服中毒，未發生驚厥者催吐，藥用炭混懸液洗胃；發生驚厥者先控制驚厥再行洗胃。
2）口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液促進毒物排出。
3）極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇。
4）高血壓和中樞神經系統興奮者給予氯丙嗪；顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑。
5）選用地西泮或短效巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。
七、急性乙醇中毒
1.中毒藥物確認的方法
1）明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史。
2）撥出氣體或嘔吐物有酒精氣味。
3）在上述兩項的基礎上檢測血液或撥出氣體酒精檢測乙醇濃度超過11&nmol/L（50&ng/dl）。
2.急性中毒表現
1）興奮期
眼部充血、面部潮紅或蒼白、眩暈、欣快感、啼笑無常、易感情用事、無憂無慮、有時行動天真、有時粗魯無禮、或談論滔滔、或靜寂入睡等。
2）共濟失調期
興奮後，患者的動作逐漸笨拙、身體不穩、步態蹣跚、神志錯亂、語無倫次、咬詞不清等。
3）昏睡期
沉睡、呼吸緩慢而有鼾聲、顏面蒼白、面板溼冷、心率加快，血壓、體溫下降，或有嘔吐，大、小便失禁，偶有腦水腫。如有延腦受抑制，因而發生呼吸衰竭和迴圈衰竭，甚至引起死亡。
小兒攝入中毒劑量後，一般無興奮階段。可出現高熱、休克、顱內壓升高等。
3.救治措施
1）由於酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用於單純酒精中毒患者。
2）嚴重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100&nl，胰島素20 U；同時肌內注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100&ng，以加速乙醇在體內氧化，促進清醒。以後根據病情，可每6~8 h 重複注射1次。適當補充維生素C有利於酒精氧化代謝。