祁鏡看著躺在面前的16歲少年,又重做了一遍神經內科體檢。
巴氏徵陰性,克氏徵陰性,布氏徵陰性。頸項強直,沒有。瞳孔對光反射,沒問題。膝腱反射,都在。
他又看了眼心電監護,血壓140/75,心率80,呼吸30,氧飽和度98。手搭上額頭,不算燙,最多算個低燒,37.5都未必有。
紀清沒的說錯,這個孩子有點麻煩。
他先看了紀清寫的病史和既往史,然後找來了孩子的父母,又多問了一些問題。
先是確定了病情起始的最初症狀,又問了有無三高病史,有無肝炎,有無結核病等等感染病史。但答案都是否定的,孩子一向身體不錯,只不過前幾天吃壞了東西,吐了兩次。他們只以為是吃壞肚子了,就沒多管。
可今天孩子突然無緣無故叫喊起來,兩人意識到了問題的嚴重性這才叫來了120。
“只有等檢查報告了。”
祁鏡對這孩子暫時也沒太多辦法,腦海裡雖然有不少假設和預想,但必須得有檢查報告的支援才行。安慰了家屬兩句,正當他要離開,忽然看到遠處走來了一個熟悉的身影。
“媽?你怎麼來了?”
肖玉指了指旁邊的外科急診,說道:“外急要會診,今天我正好在科裡就過來看看。”
祁鏡嘴上只是哦了一聲,但心裡暖暖的。
一個普通的外急會診哪兒需要驚動她老人家,隨便喊個住院總值班過來看看就行了。其實老媽就是嘴硬心軟,估計是不放心自己才想過來看看,然後順道就把會診給接了。
“走,我陪你去。”
“臭小子,自己的病人不管了啊?”
“生命體徵平穩,還在等腦脊液和血液報告。”祁鏡指了指遠處在處理其他病人的帥小夥,笑著說道,“再說還有老紀在呢,我也就是個小住院,連執業證書都沒有,其實沒多大用處。”
從小到大,祁鏡就給肖玉一種極其善變的感覺。人雖然聰明,可做事完全由著自己的興趣來,雖然都能幹得不錯,可興趣一過就會徹底放棄掉。
她知道這種孩子需要管教,她也想管,可惜夫妻兩人工作太忙,根本沒時間管。
而且她很清楚,就兒子那種任性妄為的性格,就算管了也未必能管的住。
現在見他肯踏踏實實工作,竟然還堅持了下來,對肖玉也是種安慰。
隔壁外急那位拒絕氣切的醫生叫嚴雲凱,資歷不低,就是做事實在太過謹慎。
半小時前他從120手裡接了一位女病人,30多歲,飯後下腹部陣發性劇烈疼痛。朋友們都嚇壞了,為她叫了120。
嚴雲凱做了一系列檢查,病人體溫正常,口述噁心但沒有嘔吐,早上也解了成形大便,排除了腸胃炎和腸梗阻。
沒有心慌和氣短,心電圖只是有些竇性心動過速,可以排除心梗。
從查體來看,病人有明顯肌衛型板狀腹、壓痛反跳痛明顯,有些許腹脹,非常像腹膜炎的症狀。
但他考慮病人畢竟是女性,還是叫來了會診,用來排除掉一些婦產科的急腹症。
讓他沒想到的是,叫個急診的會診竟然等來了婦產科一把手。
更讓他沒想到的是,剛才還被他歸類成“裝逼貨”,胸前夾著臨時工作證的內急醫生,竟然在這位一把手身邊談笑風生,插科打諢。
沒道理啊......
嚴雲凱看了祁鏡幾眼,眼神想要閃躲,但身邊就是肖玉,他又不能心不在焉,只能強忍著尷尬彙報了病史。
肖玉也沒做什麼檢查,只看了病人兩眼就給了初步診斷:“陣發性的劇烈腹痛,血壓還是好的,疼的是下腹也不是附件位置,下面也沒流血,怎麼看都不該先考慮婦科。”
對嚴雲凱來說,肖玉已經說得很委婉了。要是對方換成自己科裡的醫生,連這點獨立判斷能力都沒有的話,肯定會被她罵死。
“還是叫你們上級醫生過來看看吧,先排除掉你們這兒的問題再說。”
肖玉說完就坐在一旁,在病歷冊上寫下了會診記錄,然後把兒子叫到跟前,湊到他耳邊輕聲問道:“還有沒有興趣再去上一課?”
“上課?有啊。”祁鏡沒想到肖玉會主動來找自己上課,為了能提高教學質量,這位教研室主任也算拼盡了全力。