沒有叫上晴科娃,現在也是她實習的收尾階段,這樣的活就用不著她了。在急救中心多跟著接診一些患者,能夠積累的經驗更多一些。
只不過他這個巡房,跟普遍意義上的巡房還是有些不同的。他是重點關照,目前也僅僅是這兩天他手術過的患者嘛。
正溜達著呢,他的電話想了起來。
“王哥,有情況麼?”接通後劉半夏問道。
“上邊的患者轉完了麼?轉完就趕緊下來,我這裡有一位患者需要會診。”王歡說道。
“行,我這裡還剩下兩個,完事就下去。”劉半夏說完就結束通話了電話。
王歡都有了會診請求,就證明這個病例很棘手。剩下的最後兩名患者稍稍加快了一些速度,好在也都是常規情況,連醫囑都不用改。
“基本上這幾名患者就是這樣,你們也都記錄好了,多留意一些,明天石磊一看就知道咋回事。”往樓下走的時候劉半夏說道。
“劉老師,那您後天上班來的時候,會不會給我們帶一些小禮物啊?”許一諾笑眯眯的問道。
“小禮物?你們還想幹啥?我明天就在家陪著喬喬,哪裡都不去,上哪找禮物去。”劉半夏白了她一眼。
許一諾也不在意,反正是能敲一輪是一輪。
來到了樓下的診室,看到王歡的診室裡還有一位患者,劉半夏就等在外邊。
十多分鐘之後,王歡和患者一起走了出來。
“王哥,什麼情況啊?”劉半夏問道。
“我上班接診的第一個患者,25歲男性。高熱39.3度,呼吸困難,右腿腫脹。查體後還發現有些脾腫大,雙肺囉音去做儀器檢查了。”王歡說道。
“發病很急,開始是發熱,在家也吃了些藥。三天後腿部開始腫脹,熱度也上來了。他沒有太當回事,現在又變得呼吸困難,高熱不退,頜下淋巴結腫大。”
“我懷疑可能是腎靜脈血栓和淋巴系統的相關疾病,要不然查體的時候,也不能直接把脾腫大給查出來。”
劉半夏皺了皺眉,“發病到現在多久了?”
“大概八九天吧。對了,還有些畏寒。”王歡說道。
“我也詢問過了,沒有任何家族病史。為了預防萬一,我越琢磨越不對勁,所以給你喊了回來。”
“給的檢查是血常規、腿部超聲和肺栓塞檢查,估計再過一會兒檢查結果就能出來了,到時候你幫我一起看看吧。”
劉半夏點了點頭。
單單高熱不退,呼吸困難這兩個症狀,就已經很危險,足以引起重視了,都不用說患者的腿部腫脹得這麼快。
哪怕王歡沒有將全部推斷說出來,他也能想個大概。
如果這難道是腿部深靜脈血栓的話,搞不好現在患者的肺部情況就是有些肺栓塞了。這就變得很危險,自己在這邊就能直接判斷情況,是否直接喊心外的往手術室裡推。
但是這裡邊又有一個新的問題冒了出來。
如果真的是按照這樣的推斷髮展的話,那麼患者的血栓成型為什麼會這麼快?
最先的症狀是發熱,幾天的時間就形成了血栓,這個速度可是有些霸道。
不過目前這個僅僅是他們心中的猜測,在看到準確結果之前,還沒發給予論證。而且脾臟腫大也是一個情況,淋巴系統出現狀況也是有可能的。
又等了不到二十分鐘,患者回來了手裡拿著相關診斷報告。
劉半夏和王歡一起看過後,眉頭都皺了起來。
血常規上來講,白細胞數量沒有劉半夏他們預估的高數值,接近於正常。腿部超聲檢查,確診腎靜脈血栓。肺栓塞檢查結果,可見雙側肺動脈血栓。
“能想出來是啥病因麼?你剛剛也琢磨了吧?”王歡問道。
劉半夏點了點頭,“以前也接診過血栓的患者,可是沒有像他這樣發展這麼快的。剛剛我就琢磨著,要是按照你推斷的發展,那麼是啥原因引起的呢?”
“沒想出來,咱們現在是不是給予溶栓治療?肺部的栓塞應該是腿部的深靜脈血栓脫落引起的吧?”
他說得也有些不確定,因為往常這樣很少是雙側肺栓塞,大多都是單側的。
所以這位小夥子的病症,給他的感覺也比較怪。
事出反常必有妖,小夥子的病症表現的不正常,目前還無法查清楚病因。最起碼根據現在的這些診斷結果,還是無法做出準確判斷的。