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703 突發頸項強直 (第1/2頁)

“真是擔心啥來啥,我就怕出現這樣複雜的情況,光我一個人忙不過來。”王歡說道。

“行,先交給我吧,你接著接診。不過從現在的結果來看,做抗凝溶栓處理應該沒啥問題。”劉半夏點了點頭。

“這位是我們急救中心的住院總醫師劉醫生,接下來的診治會交給他。”王歡看向患者和陪著的女朋友說道。

“目前診斷出來的結果,跟我當初描述的情況差不多。但是還有一些原因有待查清,我們目前最關鍵的就是要查到引起現在這些症狀的病因。”

患者的女朋友看向了劉半夏,患者倒是也想看著他,只不過現在真的是太難受了

“先扶著他跟我到診床上來吧,讓他躺著能舒服一些,我們再仔細研究一下。”劉半夏說道。

“苗瑞,你去心內看一下,看看誰現在不忙,也過來一起幫忙會診吧。小夥子的情況有些複雜,得好好研究。”

“劉醫生,不是啥不好的病吧?”患者的女朋友問道。

“剛剛王醫生也說了,目前我們所見到的這些都是症狀,一會兒我慢慢的跟你剖析一下,你先彆著急。”劉半夏說道。

“先讓他躺下吧,能舒服一些。目前他腿部腫脹和呼吸困難的情況,都是因為這些血栓引起的。”

“這個倒不是很嚴重,血栓也沒有完全塞上,我們進行溶栓處理,腫脹和呼吸困難的症狀都能夠得到緩解。”

“聽王醫生介紹說發病到現在有八九天了,在發病之前有什麼異常麼?除了發熱這個症狀。腿部和肺部呼吸方面,有麼?”

患者女朋友搖了搖頭,“佳明一直都是好好的,我們還打算今年就結婚,他也在開發區那裡剛剛找好的工作。”

“就是開始的時候有些發熱,也不咳嗽、也不打噴嚏。我們就以為是他有些不適應咱們這裡的氣候,吃的撲熱息痛。”

“就是沒想到頭一天吃的時候還管點用,到第三天以後就不管用了,溫度就上來了。然後我們去的開發區醫院,打的吊瓶。”

“也見好了一些,可是到了晚上體溫又上來了。然後腿也腫得厲害了,他的精神頭也不怎麼好,每天就是喝點粥、喝點奶,喘氣也不痛快,我們就來您這裡了。”

“醫生,給我輸液吧,熱的太難受了。喘氣也不得勁,你們想咋治都行。”這時候躺在診床上的患者開口了。

“先彆著急啊,抗凝溶栓有一定的風險性,在用藥量上也需要仔細斟酌。不過你放心,咱們最起碼也能讓你呼吸順暢了。”劉半夏安慰了一句。

小夥子點了點頭,臉上的表情也是真難受。

高熱和呼吸困難,這都是很折磨人的。初發的時候還能忍一忍,這麼些天了,也證明這個小夥子的耐受力是很不錯的。

“劉總,肺栓塞?”這時候心內的主治醫生徐國勝走了過來。

劉半夏點了點頭,“你看看,這是剛剛的血檢和相關檢查結果,抗凝溶栓沒什麼問題吧?”

徐國勝接過了檢查報告,仔細的看了起來。

“行,常規溶栓就可以,多注意監護,連上心電吧。”徐國勝說完之後還給劉半夏使了個眼色。

“苗瑞,常規溶栓,連心電,開好醫囑後我簽字。”劉半夏說完之後就跟徐國勝來到了外邊。

“治標不治本啊,很明顯患者的高熱是一個主要病因。”來到了邊上後徐國勝說道。

“而且患者的主述中也有過在醫院輸液治療的經歷,應該是做的抗感染治療。白細胞也未見升高,是不是基本上就可以排除細菌感染的可能了?”

劉半夏點了點頭,“高熱是一個顯著症狀,脾大也是一個顯著症狀。我還有一個不是很好的想法,如果說肺部栓塞不是因為腿部的栓子脫落形成的呢?”

聽到他的話徐國勝愣住了,如果是這樣的話,那麼這位患者的情況可就真的變得嚴重了。

“所以我打算再給患者做一個便檢,看看是不是因為有了寄生蟲。”劉半夏又接著說道。

“一些寄生蟲的存在,也可能會造成類似的反應吧?如果幼蟲在血液中流竄,引起血液中的一些反應,是不是就能夠形成血栓了呢?”

“你的想法是一個思路,可是問題是,患者的白細胞指數並不高。”徐國勝說道。

“正好苗瑞過來了,就按你說的,先讓患者做一個便檢。高熱這一塊,可以採用冰敷做一個物理降溫吧。”

劉半夏點了點頭,跟苗瑞囑咐了一句,又加了一個便檢。

“還能不能想到別的可能的原因了呢?”等苗瑞離開後劉半夏問道。

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