患者在1月22日夜間起就開始出現了發熱,伴隨全身痠痛,無鼻塞流涕,無咽痛。次日就診於外院,新病毒檢測陽性。
胸部ct提示肺部多發散高密度影,給與口服連花清瘟顆粒,奧司他韋,莫西沙星治療,症狀改善不明顯,期間間斷出現輕度腹瀉。
1月26日開始,上述症狀加重,出現高熱,體溫39度,納差,周身乏力,於1月28日收治入院治療。
入院後查血常規提示白細胞計數3.04,淋巴絕對值0.71,血氣分析PH7.43,PaO2:48,paco2:48……下面還有腎功能,肝功能,肌鈣蛋白等檢查資料。
許陽又看中醫的診斷資料,在入院的第三天,中醫介入治療,首診發現患者神情,面色偏黃,倦怠,周身痠痛,乏力,高熱,體溫最高39度。
少許畏寒,咳嗽,氣促,口唇發紺,維持面罩高流量吸氧,外周血氧飽和度波動在82%86%,納差,腹脹,無腹痛,無汗出,小便正常,大便未解開。
舌質暗,苔黃厚膩。脈弦。
中醫的診斷結論是疫毒化熱,肺壅腑實。
所以治療方案是宣肺通腑,清熱解毒。
處方用了宣白承氣湯。
次日,二診。患者體溫下降,已無發熱,少許汗出,但氣促明顯,面罩高流量吸氧情況下外周血氧飽和度波動在90%左右,腹脹稍解,已經解大便一次。
舌質仍暗,苔膩微減。脈弦。
效不更方,繼續服用。
三診和四診都是一樣的藥方,還有相關記錄。
許陽把病歷本合上,問:“病人病情惡化了嗎?”
馮朝陽點頭:“對的。”
許陽神情也有些凝重。
趙國斌看了兩人一眼,知道這個病人有點棘手了。一般來說,治病如爬山,情況一步步嚴重起來了,但是隻要到了一個高坡,轉折過後,就會一步步好起來了。
只是這個高坡,每個人都不一樣。
有些人走個兩步就到了,而有的人卻要痛苦很久。
但是像這位這樣,都已經越過高坡,逐漸好轉了,卻突然又來一個反轉,這可就不是爬山了,而是直接掉進了大坑裡面。
許陽說:“我知道了,先去看看病人。”
“好,這邊請。”馮朝陽快速帶路,許陽也不墨跡,就是趙國斌,不知道為什麼非得跟上去看。
幾人很快就到了他們的病區。
病房那邊已經有護士和醫生在等著了,這個中醫護士還是老熟人,就是彭于晏的正房太太。
“你好啊,正房太太。”許陽還是記得她的。
“你好,許醫生!”正房太太也開心打招呼。
馮朝陽訝異地問:“認識啊?”
正房太太說:“在明心分院分管病區之前,我是跟許醫生的。”
“哦。”馮朝陽點了點頭。