事已至此,秦組長也不好再勸,其實眾人心中隱隱也都有答案了。若是之前石家莊的治療經驗管用,這次就不會治不好了。
但所有人都不敢說這個事情。
現在有個頭鐵的已經站出來了,自然讓他上了。
而且現在也沒有別的辦法,再考慮別的東西,病人怎麼辦?病人還躺著呢,乙腦還在蔓延呢,總是要想辦法控制的!
辨證清楚,蒲老的治療方案也就明晰了,現在就是要通陽利溼,宣通三焦。
蒲老還在跟許陽和高華信講解要點:“治療一切外感疾病,一定要必先歲氣,毋伐天和。若是秋前發病,熱多溼少。秋後發病,溼多熱少。這是一般的正常情況。”
“但若是秋後天氣燥熱,則應該用燥勝治之,這是其變。暑必夾溼,宜清暑利溼。但臨床也要注意,若溼熱並盛,或者熱勝於溼,或者溼勝於熱。不同型別的病,也不同的治溼之法。”
“溼邪非辛不通,非苦不降,非溫不化,非淡滲不利。所以這個病人適用淡滲以通其陽,通陽不在溫,而在利小便,這就是所謂的通陽利溼之法。記得了沒?”
許陽和高華信都點了點頭。
高華信卻還顯得憂心忡忡,現在他們真成萬眾矚目了,所有人都在盯著他們。這要是失手,那真是沒臉混了。
蒲老還對著高華信笑了笑,勸慰他道:“別緊張,醫生治病,專注病情就好,別想其他問題,你看許陽就做的很好。”
高華信看向了許陽。
許陽比他穩得住一點。
高華信也嘆了一口氣,甩了甩腦袋,強行穩定住心神。
蒲老道:“開方吧,本病人屬於暑溼鬱閉,溼勝於熱,陽鬱不宣,三焦失利,法用辛開苦降芳化淡溼。方用,三仁湯加減。”
高華信一一寫好配伍和劑量。
寫完之後,蒲老對秦組長道:“秦大夫,你們要討論一下方子嗎?”
其他大夫神色紛紛怪異了起來,這還討論個球啊,都你一個人表演了。
秦組長把方子接過來看了兩眼,問道:“幾位大夫,你們要過過目嗎?”
眾人敬謝不敏了。
然後秦組長就讓主管醫生把方子開下去了。除了三仁湯的加減方之外,蒲老還開了紫雪丹一錢,分五次沖服。
紫雪丹是清熱解毒,開竅醒神的藥,現在患者已經高熱半昏迷了。但因為患者是溼盛,而紫雪丹是大寒之藥,所以蒲老開的劑量很小,而且還分五次沖服。
藥已經開下去了,被這樣一弄,現場的氣氛也變得稍稍有些尷尬。
秦組長道:“那我們再去看下一個病人吧。”
眾人沉默著換了病房,都不多言,但卻神色各異。
這個病人也是個小女孩,4歲,發熱八天,住院五天,診斷為乙腦。頭痛劇烈,煩躁,昏睡,汗出時體溫即降。小便少,大便幹。舌淡,苔白黃膩,脈浮滑數。
診斷結束。
其他大夫也都不說話了,齊刷刷地看著蒲老。
秦組長不由苦笑一聲,現在也不用問其他大夫的意見了,直接就問蒲老了:“蒲大夫,您覺得呢?”
蒲老道:“這個病人是風暑溼合病,宜用三仁湯合蔥豉湯加減治療。總得思路是祛風利溼,調和三焦。”
“患兒已經發熱八天了,汗出未徹,無汗時體溫升高。所以要通陽發汗,同時要清熱利溼,溼邪不去,體溫難降,三焦難通!”
“而且患兒頭痛劇烈,這是因為暑風偏盛。所以要加白蒺藜,殭蠶,菊花,來清熱鎮風驅邪。這便是全部的治療思路。”
得,現在也沒好說了。秦組長只能道:“那……蒲大夫,您開方子吧。”
蒲老微微頷首,說道:“華信,開方!”
高華信拿出紙筆。
蒲老說道:“鮮藿香二錢,杏仁二錢,苡仁二錢,白寇一錢,厚朴二錢……”
方子開好,拿給秦組長,秦組長扭頭看一眼旁邊的專家,也不問了,就直接讓主管醫生把方子開下去了。
秦組長也有些頭疼,現在的情況怎麼變成這樣了?蒲大夫敢在這時候站出來,的確很有膽量。可越是這樣,其他專家越不會隨便發言了,都讓蒲大夫一個人治了。因為大家都想看看他的思路對不對,說的好聽是沒有用的,要看療效啊!