“能讓我看看患者的檢查報告嗎?患者是前天下午找我買的感冒藥,昨天上午過來跟我反應還是發燒,當時我看到她的面板出現黃染,又有皮下出血的斑點,意識到很可能是大病。排除肝膽方面的疾病,那就只剩下溶血這個病了。所以我勸她趕緊上大醫院做進一步診治。”
李敬生把經過說了一遍。
僅僅只是憑藉一些表現就能得出這麼精準的判斷,令木主任對他不禁又高看了幾眼。
“這些是患者入院後做的全部檢查,你先看看。”
木主任的眉宇間透著一抹愁意。
醫生有時候比家屬更希望病人能夠早日康復。
手裡握著這樣的病人,主診醫生的壓力非常大。
李敬生先檢視患者的血常規資料。
因為溶血很容易在血象中發現異常資料。
血紅蛋白65g/L。
第一項就極度不正常。
正常成年女性的血紅蛋白在110150g/L。這個女患者的血紅蛋白只有正常人的一半。
紅細胞2.3*10的12次方/升,白細胞8*10的9次方,淋巴細胞0.35,血小板38*10的9次方……
正常人血小板一般是(100~300×10的9次方/L。
這個患者的血小板只有38。
難怪會存在廣泛性的皮下出血現象,她的凝血肯定嚴重異常。
尿紅細胞陽性。
糞常規正常。
李敬生趕緊檢視另外幾項重要指標,血鉀、肌酐、二氧化碳結合力、鈉這些資料都正常。
“熱溶血試驗居然是陰性的。”
他看到另一份檢查結果時,感到有些驚訝。
“蔗糖水試驗也是陰性呢!這個病例確實挺有難度。”
木主任在旁邊一直耐心的陪著。
把希望全部寄託在李敬生身上那是扯淡。
但是如果李敬生能夠在一些關鍵思路上給出建議或方向,木主任憑藉豐富的臨床診療經驗,說不定就能尋找到突破口。
李敬生髮現患者的冷凝集試驗也是陰性。
肝功能正常。
居然連乙肝病毒表面抗原都給她測試了。
大醫院做事情就是嚴謹。
要是換成李敬生來診治,肝膽功能基本不用測。
不過第二醫院給患者瘋狂的做一大堆檢查,只差沒來個大全套,也是有原因的。
可以看到這些檢查的申請時間比較晚。
說明做了前面那些檢查,沒發現問題,這才想著查一查乙肝。
肝臟是人體各種酶的生產場所。