“病人住在單人VIP病房,是個剛剛做過顱內腫瘤切除手術的病人,年紀不大,才四十多歲,他父母跟他一起來了,負責照顧他。”
“病人術後的恢復情況一直不錯,今天白天的時候都清醒了,我交班的時候還對著我笑,可就在交班之後不久,我再去看他的時候,他卻突然說自己頭疼、噁心想吐,然後沒過多久就昏昏欲睡,叫也叫不醒!”
“我發現他有異常後,第一時間彙報給住院老總,但住院老總在看過病人後,卻說術後是會有這些輕微症狀的,如果沒有繼續加重的話,就持續觀察。”
“可我卻很清楚,這不正常!”
“因為我今晚的夜班,實在太平靜了!”
“這絕對不正常!”
“好吧,我承認我是有點玄學了,但這麼多年了,我就沒有上過這麼平靜的夜班,病房裡越是悄無聲息,我就越覺得這是暴風雨將至前的寧靜……”
緊接著是好幾張照片。
包括病人的入院記錄,病程,以及化驗結果。
當然,一些關鍵身份資訊都打了馬賽克,避免資訊洩露。
最後還附了一張病人的照片,看起來應該是這位倒黴醫生剛剛拍的。
照片裡的光線有些暗,只能模糊的看到一個病人躺在病床上,骨瘦如柴,頭上裹著厚厚的白色繃帶,鼻子上面插著胃管,喉嚨處被切開,氣切套管嵌入,面罩扣在上面輸送氧氣……
放大照片,仔細觀察,確實能模糊的看到病人表情有些猙獰,按照這位倒黴醫生的說法,應該是被頭痛困擾著。
“不明原因的術後頭痛?”
楚良看完了所有的病歷和檢查單,螢幕最後停留在那張病人照片上,困惑的皺了皺眉。
“住院老總說的倒也沒問題,如果只是輕微症狀的疼痛,那麼也有可能是正常的術後反應,繼續觀察一段時間即可。”
“但時間已經過去了一個小時,按照這個醫生的說法,症狀仍在繼續,雖然沒有加重的跡象,但也沒有減輕的趨勢。”
“這就有點不正常了……”
杏林園論壇裡經常會有求助帖。
年輕醫生在臨床上遇到無法解決的問題,身邊又沒有可靠的幫手,就只能把希望寄託在大牛如雲的論壇了。
有經驗的醫生也很樂意去回覆這種帖子。
透過一些細枝末節的痕跡去驗證病人的疾病,這也是一個非常有趣的過程,無形中就能鍛鍊自己的診斷能力,提升醫術。
更何況一旦解題成功,還會收穫滿滿的成就感,以及一大群同僚的吹捧。
可以說,這是雙贏!
因此當倒黴醫生把問題丟擲來後,許多醫生都參與到了討論中,說出了自己的推理判斷。
楚良取消只看樓主,大量的回覆貼頓時又冒了出來,其中有幾個討論最激烈的回覆貼,樓中樓都蓋了快三四十層。
“病人出現噁心、嘔吐、嗜睡等症狀,這些明顯都是顱腦疾病的症狀,我看問題肯定出在兩天前剛剛做過的顱內腫瘤切除手術上,手術中間肯定出現了紕漏,併發了後遺症。”
“我不這麼想,手術已經過去了兩天,如果真的併發後遺症,為什麼推遲了兩天才出現症狀,我覺得問題還是出在今天白天,病例上顯示,今天白天病人做了多項操作,插了胃管、拔了呼吸機、開始使用新的抗生素……這些或許才是直接導致頭痛症狀的元兇!”
“雖然探討原因很重要,但我覺得現在更應該考慮的,難道不應該是趕緊想辦法緩解病人的症狀嗎,已經過去了一個小時了,病人還一直處在嗜睡狀態,這會不會對他產生壞的影響,這才是現在最該關心的啊!”
……
想法一旦開始發生碰撞,就會濺射出火花,從而迸發出新的想法。
這也是為什麼這樣一條無厘頭的搞笑帖子,最後竟然能產生如此高的熱度,短短一個小時就衝上論壇熱度前三。
楚良反覆觀看著倒黴醫生髮出來的照片,瀏覽著各位同僚的推理,大腦也隨之開始高速運轉,思考著這個病人突然嗜睡、頭疼、嘔吐的根源到底是什麼。
突然,腦海中靈光一閃。
楚良眉頭皺了起來。