杏林園經常會有求助帖冒出來。
但最終能夠完美解決求助者問題的,卻少之又少。
畢竟網路看病侷限性太大,雖然杏林園論壇不至於出現癌症起步的情況,但缺乏完整的病程記錄、沒辦法和病人直接接觸,這些都導致了最後的診斷存在偏差,無法盡善盡美。
就比如現在。
經過一個多小時的激烈討論,倒黴醫生丟擲的問題依然沒有一個準確的結論。
一群醫生也漸漸感到了力不從心。
“或許和手術有關,或許和今天白天的操作有關,又或許和兩者都沒有關係,但這些都只是基於既定事實的合理猜想,究竟最後的診斷是什麼,誰也沒有說出個所以然出來啊。”
“哎呀,網路看病你還真指望能有什麼結果嘛,重要的是過程,至少我們說出了很多的看法,可供參考嘛。”
“都散了吧,說不定我們都是在做無用功,病人或許真的沒事,只是發生了一些術後的輕微反應而已。”
可就在這時,一個使用者名稱為‘高手總是寂寞’的回覆道:
“樓主在不在,我有問題要問你。”
“我看到這個病人顱內腫瘤手術的部位是鞍區,請問手術入路是什麼?”
看到這個問題,參與討論的醫生們紛紛一頭霧水,不明白這個問題和病人的頭疼有什麼聯絡。
倒黴醫生似乎一直關注著帖子,見有人艾特自己,趕緊現身答疑解惑道:“鼻腔蝶竇入路手術切除的!”
高手總是寂寞:“今天白天的胃管是誰插的?”
倒黴醫生:“這,這我不太清楚了,不過應該是值白班的規培醫生吧,這種簡單操作我們科都是交給規培醫生練手的。”
高手總是寂寞:“資訊不足,線索不夠,我也只能進行大膽的猜測,最終是否是這個答案,還需要你小心去驗證。”
倒黴醫生:“大、大牛你知道為什麼病人會頭疼了?!”
一時間。
所有人的目光全都匯聚過來。
討論了一個多小時,終於有人找到最終的答案了?!
高手總是寂寞:“我懷疑白天那根胃管,插進了病人的顱內,這才導致了病人出現頭疼、噁心嘔吐、以及嗜睡等一系列症狀。”
胃管插進腦子裡了?!
我看是你腦子裡進胃液了吧!
一眾醫生啼笑皆非,都以為這位高手也是來搞笑的。
可高手總是寂寞卻一本正經的繼續分析道:“兩天前,病人做了一臺顱內腫瘤手術,手術入路為鼻腔蝶竇,雖然術後進行了一定程度的修補,但仍可以將這條入路視為一個薄弱點,極易穿透。”
“兩天後,也就是今天白天,由於病人長期無法進食,營養不良,主任查房後決定給他放置胃管,進行腸內營養供給。”
“按照科室不成文的規定,這份並不複雜的工作被交到了一名操作並不那麼熟練的規培醫生手裡。”
“胃管置入可想而知並不順利,剛剛插入15cm左右,就遭遇了第一個生理性狹窄,由於病人依從性很差,無法配合吞嚥動作,插入就顯得更加頓澀艱難了。”
“規培醫生在嘗試了幾次後,甚至都已經想要放棄了,可最後還是想靠自己努把力,於是加大了力氣,準備靠蠻力試一試。”
“奇怪的是,這一次胃管插入異常順利,只不過在插入的過程中,規培醫生應該感覺到了一種落空感,只是他經驗不足,沒有意識到其中的不妥,還以為只是正常情況,就將它忽略了。”
“然而沒人發現的是,那根胃管其實並沒有進入胃內,而是透過鼻腔蝶竇的手術入路,進入到了顱內的鞍區。”
“這根迷路的胃管,才是造成病人出現一系列症狀的罪魁禍首。”
倒黴醫生:“……”