近期她都沒有外出經歷,生活的地方就是家跟幼兒園兩點一線。
谷雅南又重點問了李園長的疫苗接種史。
但因為時間久遠,她自己也記不清楚究竟有沒有接種過白喉相關疫苗。
周老根據李園長出生時間來推算,國內1978年開始推行全民計劃免疫,李園長在這之前出生,很可能沒有接種過白百破三聯苗。
1978年前出生的人,如果沒有補種過相關疫苗,更容易感染疾病。
考慮到未接觸過百白破疫苗的人對白喉棒狀桿菌易感,谷雅南問陪同的家屬,“平時你們兩個人單獨生活?”
李園長老伴很配合,“嗯,我比老伴兒大9歲,前幾年就退休了,一直在家養養鳥、種種花草。老伴兒今年也到了退休的年紀,但她平時喜歡跟小孩子相處,所以一直都在幼兒園忙著。”
比患者還大9歲,那補種過疫苗的可能性更低。
“你最近有沒有哪裡不舒服?”作為第一密切接觸者,谷雅南很關心李園長老伴的身體狀況。
“三個月前,我左眼開始有些紅腫,還疼,去了好幾家醫院,開了滴眼藥,用了之後一直效果不好。我本來也想去大醫院好好看看的,沒想到老伴兒突然生病住院。”
密切接觸者也有症狀!
雖然不是典型的白喉症狀,但不能排除被感染。
谷嘉樹立刻給李園長老伴做檢查。
因為擔心汙染源擴散,谷嘉樹從眼科找來一臺眼科檢查儀。
經過檢查發現患者結膜混合充血,角膜鼻下象限可見直徑約4毫米的圓形灰白色病灶。
病灶竟深達基質層!
再仔細檢查,發現其餘角膜透明,前方瞳孔正常,左眼內眼及眼壓正常。
檢查完畢,谷嘉樹卻感覺不妙。
這個灰白色病灶應該是細菌感染造成。
而患者之前用過多種抗生素都無效,很有可能是白喉棒狀桿菌感染。
谷嘉樹立刻給李園長老伴兒進行角膜刮片,送去檢驗科做細菌培養加藥物敏感實驗。
標本同樣留一份給疾控中心實驗室。
“根據你的情況,建議你也住院治療。”
密切接觸者出現症狀,谷嘉樹建議李園長夫婦兩個都住院治療。
患者很配合,重新辦了住院手續。
從李園長病房出來,疾控一行人直接去了隔壁患者樂樂的病房。
用了青黴素,樂樂的情況明顯穩定下來。
剛才樂樂媽媽還在抹眼淚,見樂樂的情況好轉,神色也輕鬆不少。
問樂樂的流調問題基本跟之前的一樣。
其中最重要的一點是樂樂之前做過大的心臟手術,所以很多疫苗沒有及時接種,這也是他容易生病的原因之一。
樂樂平時也是在家和幼兒園兩點一線活動,接觸的人是幼兒園的老師和同學以及家裡的人。
從發病時間來看,谷雅南推測應該是李園長將病傳染給樂樂。
問完流調問題,採集好標本,疾控一行人準備回實驗室,等待陸離那邊現場流調結果以及實驗室結果。
從感染科病房出來,谷嘉樹要去行政樓,難得跟谷雅南一行人一起下樓,到了1樓大廳卻發現有人在打架。
幾個人扭打在一起。
有護士去勸架,被推搡倒在地上。