與此同時,鄭炯帶來的記錄員,也在謄記著陳國鋒的發言記錄。
鄭炯看向方子業時,方子業道:“鄭主任,這個病人入院當時,受傷非常嚴重。”
“腹主動脈、右側股動脈開放性活動性損傷,還有盆腔內血腫、覆膜後血腫,腹腔幹損傷、肝臟破裂、脾臟破裂,右腎破裂,雙下肢多發毀損傷……”
“目前,我們經歷了初步的搶救治療後,完成了止血的工作。”
“我們骨科,目前要做的就是止血,清創,將創面臨時用VAC覆蓋,負壓持續引流,直至患者的生命體徵平穩之後,再行功能保肢術+重建術治療。”
“我們骨科已經做完了骨盆內的血腫清除以及骨盆內的動靜脈損傷處理,其他方面,我們骨科考慮,優先完成生命體徵支援、重症監護,預防感染,處理肺部、肝臟、膽囊、腎臟、脾臟、腸管等器官損傷。”
“依據相應專科的處理結果以及患者的預後情況,再看情況進行下一步處理。”
“如果患者術後的狀態不好,雙下肢的損傷影響了患者的生命體徵,可以直接申請截肢處理。”
“保命比保肢更重要。”
這個患者的雙下肢毀損傷不算特別嚴重,保肢術肯定可以做。
但他現在要考慮的不是保肢不保肢的問題,而是先保命。
鄭炯相信方子業的技術,道:“儘量爭取吧,只要其他專科能把患者的生命體徵穩定住,相信方教授還是很有實力能讓他重新站起來的。”
“只是處理的優先順序不一樣。”
“辛苦你們了,陳教授,方教授。”
“現在患者的手術還在進行就好!~”鄭炯慢慢地緩了一口氣。
全院大會診的意義就是在於救命,現在患者暫無性命之憂,而且陳國鋒與方子業都已經選擇出了手術室,就已經可以代表了患者脫離了最兇險階段。
“鄧志,你把方教授代表的骨科意見詳細登記好!”
“寫進病志裡面,這個病人,來的路上,據方教授的評估,以後可能這雙腿是保不住的,但我們做事要留痕。”
“一定要和病人趕來的家屬說明,現在是保不了腿的,只能先保命!!”陳國鋒不是在推卸責任,只是為了有一個病歷記錄,免得以後病人再找方子業的麻煩。
被截肢了固然痛苦,但保肢的前提就是要能保住命。
不適合去保還要強行去保,那就是在拿患者的命在賭,急診患者沒有家屬趕到醫院前,醫院的總值班可以為了搶救性命臨時授權手術。
但手術後,還是要給患者的家屬解釋、溝通。
在這個溝通的過程中,首要保證的是法律底線之上的程式合法、合規。
“謝謝陳教授了。”方子業說道。
做事要證據留痕,這是在體制內混的第一要點,更是在醫院裡工作多年,任何人都會受到的經驗和教訓。
陳國鋒又道:“鄭主任,其實是這樣的,這個病人的損傷情況,真可謂是千鈞一髮。”
“我不是為了標杆什麼,如果他真的後面可以保住命的話,我們詳細地把他的損傷情況記載出來,是可以發一篇高質量的新聞報導的。”
“同樣的,這個case記錄下來,也可以放出來給我們急診科的同行們看一看。”
鄭炯聞言,眼珠子轉了幾圈,略有典型:“有這麼典型嗎?”
“不典型!~”
“但活下來的病人越不典型,才越值得報導,雖然一般人看不懂,但看得懂的人,足以嚇一跳了。”
“反正我的建議就是這樣,醫務科願不願意聯合宣傳科發報導,我們的case都是要report出去的。”
病例報道,是科研論文的組成形式之一。
但這個名詞就是來自於英語,中譯過來是病例報道,一般的專業人士都更習慣用case代替,會更加順口一些。
“行,那就等結果出來了再說吧,現在也不好期待太高。”鄭炯考慮的與陳國鋒的側重點不一樣。
現在新院區新開,需要的並不是打出名氣,而出穩住局面,讓新院區走向正軌,少出錯甚至不出錯才是重任。
方子業接著道:“陳教授,鄭主任,這邊大會診也差不多了,後面如果還需要細節,我們骨科的住院總予以補充。”
“我就先回手術室了,如果還有需要的話,我也可以儘快趕過去。”