胃腸外科，尤樹生床頭，馬主任滿頭大汗。
值班的小住院被他指使得團團轉，值班護士更是忙得腳不沾地，幾個規培生實習蟲面色嚴肅地圍在旁邊，他們想要幫忙，但卻又完全不知道能幫什麼。
中年大叔面色鐵青，一會兒看看已經人事不省的老爹，一會兒瞪著手忙腳亂的馬主任，雙拳死死攥緊，心裡懊悔不迭。
我怎麼就信了侯主任的邪，不去魔都看病，反而跟他來這破醫院了呢？
我怎麼就上了姓馬的當，聽他胡吹什麼不要急有過程了呢？
這醫院就是邪門，明明來之前還好，躺在這病床上之後，卻眼見得體溫越來越高，精神越來越差，喘氣喘得越來越厲害。
現在甚至直接昏過去了。
才一下午的功夫啊！
咚咚咚咚，病房外響起急促的腳步聲，胃腸外科一把手範主任趕到了。
咚咚咚咚，腳步聲接連不斷地響起，心內心外、神內神外、泌尿內外……各科室的專家紛紛趕到。
做了初步檢查後，專家們回到辦公室討論病情。
馬主任是管床醫生，又是今天夜班團隊的二班醫生，拋磚引玉責無旁貸：
“高熱、淺昏迷、呼吸急促、休克、白細胞計數明顯上升，考慮膿毒症。”
眾人微微點頭，典型膿毒症表現，這還是比較好判斷的。
但判斷容易搶救難，膿毒症的死亡率很高，不好對付。
搶救的關鍵有兩個——
一：消除病因。
二：有效抗生素。
抗生素剛開始只能憑經驗試用，等藥敏結果出來才能準確使用。
剛才血已經抽了，強效廣譜抗生素也已經用上了。
抗生素的使用是醫生基本功，可以說毫無難度，隨便一隻住院狗都不會出大錯，馬主任經驗豐富，自然也挑不出毛病來。
所以真正的關鍵其實就一個：能不能找出病因、控制病因。
嚴重疾病的病因全部是套娃——就象是七娃弄壞了六娃，六娃壞掉後又弄壞了五娃，最終外面能看到的是大娃壞了，但真正的源頭是最裡面的七娃。
膿毒症也一樣，它的直接病因是嚴重感染，但是嚴重感染的源頭在哪裡，這就是會診首先要解決的問題。
病情再急，也不能盲目施救。象尤樹生這樣，不搞清楚病因究竟是什麼的話，根本就無從下手。
馬主任接著說道：“患者原先有心臟病理性雜音，有發熱、瘀斑、脾腫大，現在瘀點明顯增多，這很象感染性心內膜炎。”
眾人看向心內科主任唐方，唐方還沒說話，馬主任又加了一句：“下午已經請心內科會診，可惜時間緊了點，沒來得及完成，有些檢查也沒做。”
唐方皺起眉頭，心中大罵姓馬的不要臉，病人還活著呢，就已經在想辦法推卸責任了。
很可惜，你在心內科方面是個菜鳥，推錯了方向。
唐方冷冷地說道：“只能說看起來象感染性心內膜炎，實際上依據不足。”
“首先，一般是其他部位感染引起心內膜炎，心內膜炎反過來引起膿毒症的卻比較少。”
“其次，瘀斑這麼大一片，又有明確擦傷史，也不象心內膜炎。”
馬主任插話道：“今天新增大量瘀點，不可能跟一週前的擦傷有關。”
唐方立刻反駁：“如果是膿毒症導致的瘀點呢？”
馬主任訕訕道：“也不能肯定是膿毒症導致的，畢竟他之前就有出血表現。”
唐方懶得再理他，接著說出自己的理由：“最關鍵的，只有幾項次要標準符合，缺乏主要標準的證據，最多算疑似病例。”
感染性心內膜炎是有診斷標準的，分為主要標準和次要標準，唐方的說法完全合乎診療規範。