相比於昨天做的直腸癌切除術，還少了一步淋巴結清掃呢，說來，這個手術，其實比直腸癌切除術，更要簡單一些。
“怎麼樣？感覺這個難還是昨天做的直腸癌切除術難啊？”
“嗯，感覺還是這個簡單一些。”
“我就喜歡你這個自信勁兒，等後面還有這種病例，我留給你做。”
武小富自然是直接答應下來了，雖然這種手術味兒很足，但是鍛鍊技術，治病救人，哪還在乎這些。
“行了，剩下的交給你了，”
吻合結束，段豪就直接脫衣服走人了，武小富接過主刀位置，剩下都是小菜一碟了，段豪自然放心的很。
“老大，這跟著你，啥手術都能做啊。”
鄭華不由得感嘆一聲，昨天武小富帶著彭夏做直腸癌切除術的事情，科裡也都知道了，這幽門梗阻的手術，鄭華都沒過急診科做過多少，也就是跟著武小富了，不然的話，鄭華估計這幾年都不一定碰得上。
“怎麼，你喜歡這類手術啊，我後面有的話，帶上你。”
“好啊，謝謝老大。”
鄭華聞言就差蹦起來了，他就怕武小富以後都帶彭夏，不帶他了，別說，彭夏那文字活兒乾的是真的漂亮，鄭華在這方面，還真是沒法兒和彭夏爭寵，但是誰讓他是第一個拜碼頭的呢，老大還是念舊啊。
武小富可不知道鄭華的想法，沖洗腹腔後，便是開始關腹。
後面那臺膽管結石，也是腹腔鏡做。
其實武小富也就是膽囊切得多，這膽總管取石，例子也很少，這樣的病例，基本都去了普外科了，急診能留下幾個不容易。
眼前這臺機會也是不錯。
雖然是一個病人，但是這手術其實是三個，腹腔鏡膽管切開取石+腹腔鏡膽囊切除術+T管引流術。
先做的就是腹腔鏡下膽管切開取石。
這個病人的膽管結石，在武小富看來，應該是膽囊結石掉進去的。
切開肝十二指腸韌帶前面的腹膜之後，層層剝離，就能看到膽總管了，武小富小心的在距離十二指腸上緣1cm的地方，進行常規穿刺，這也是怕切錯了，做膽總管切開取石的，可不少將膽總管給切錯了，這要是在胰腺上來一刀，問題可就大了。
所以，有些步驟真的是不能省，膽總管切開取石之前的探查，更是必須的。
常規穿刺之後，看到的是膽汁，武小富也就放心了，接下來就直接切開，鏡下用勺子將膽總管裡的石頭掏出來，武小富願將這一招稱為“壯漢撫摸”，因為勁兒大了，容易破壞內壁，甚至是將其撐破。
掏的也要仔細些，若是留下一兩顆，這手術做的意義可就不完全了，術後還是會有各種症狀的。
不好挖，還能加壓沖洗，不過，可不能愣衝，把膽總管衝破了，問題也不小。
左右這麼幾次，看著膽總管內乾淨了，直接放置T管就行了。
放置T管是為了幫助引流膽汁，防止手術後膽汁淤積和感染，還能減輕膽管壓力，又能保持膽膽管的張力，防止攣縮，嗯，就這麼一根小小的管子，用處竟是如此大。
T管是必須放的，平時做膽囊切除手術的時候，膽管可沒有動，現在不一樣了，膽管都切開了，要是不放膽管，上面那些併發症，發生的機率都不是高不高的問題了，而是一定會發生。
T管放好，下面就好說了，把膽囊一取，結束。
“怎麼樣？”
嗯！
鄭華聞言，總感覺這話有點熟悉，剛才段豪是不是也問了武小富這句話？
不過，鄭華可沒有武小富那麼自信。
“老大，我覺得我的目標，還是應該先放在膽囊和闌尾這種小手術上，膽管取石這種的，還得我繼續升升級才行。”
病區裡。
武小富給病人說著注意事項，其他的倒是還好，就是清淡飲食之類的，主要是這個T管。
T管是要足足保留兩週左右時間的，還得每天注意引流量和性質，基本拔管時候就拆線了。
哇嗚哇嗚。
“來，讓讓，快，讓讓。”
從病區出來，武小富正準備去換衣服呢，大廳內便是一陣混亂。