外科手術的思路,往往是你病人缺什麼,就想辦法從其他部位自體移植過來什麼。
比如之前陳棋做鼻子整形手術,因為缺少鼻骨,那就從耳軟骨或者肋軟骨那裡切一部分過來頂替。
再比如燒傷植皮,這邊的面板被燒光了,也是從自己的其他部位面板移植一部分過來頂替。
但現在有一個問題,病人是面顱骨少了一塊,怎麼辦?
上頜骨,這塊骨頭位於顏面中部,左右各有一塊,互相連線構成中面部的支架。
上頜骨有體部和四個鄰近骨相連的骨突,如額突與額骨相連,顴突與顴骨相連,顎突在上顎中縫部左右對連,牙槽突就是牙齒所在部位的骨質。
如果上頜骨因為腫瘤的原因產生缺損,直接會影響面部的外觀,面中部的凹陷畸形,十分難看。
因為眼球、鼻腔,上頜骨眶下區失去了骨性的支撐,很多功能就會受到影響。
比如眼球運動受限,產生複視;
鼻腔塌陷,出現鼻腔的乾燥或者流膿;
口腔因為跟鼻腔上頜竇直接相通,說話說不清楚,吃飯的時候食物會進入到鼻腔內;
有些上頜骨缺損因為炎症的原因還會影響張口,影響其它功能。
所以上頜骨缺損不僅外觀上嚴重影響社交功能,在各方面,包括語言、吞嚥、進食、張口、呼吸都會受到很大的影響。
如果說小文香在手術之前,骨頭是一個“凸”形,那麼手術之後就可能變成一個“凹”型,那麼手術的意義在哪裡?
葛教授還是很發愁的:
“陳棋,現在怎麼辦?上頜骨沒了,咱們總不能這樣就縫合了吧?”
陳棋有點奇怪:
“老葛,上頜骨缺失麻煩雖然大,但也不是不能治療,你有什麼好發愁的,難道,現在你們覺得上頜骨缺失是不能修補的?”
陳棋已經意識到,可能是自己的前世今生的認知發生了偏差,可能1990年真不會搞上頜骨修補。
果然,葛教授沒好氣地說道:
“上頜骨伱說怎麼補?就算我敲下一些骨頭來,把這個洞給填滿,可是怎麼固定?這又不是手工藝,破損的地方可以用膠水一粘。”
陳棋心想果然如此,怪不得這老頭這麼著急上火呢。
“骨頭雖然不能用膠水粘起來,但咱們完全可以像木工一樣,拿墊片輔助固定呀。”
葛明華白了陳棋一眼:
“墊片,你這思路不錯,不過我壓根就沒聽說過什麼墊片原理,再說了,就算可以用墊片,那骨頭怎麼選擇?拿哪部分骨頭來填這個窟窿?”
陳棋呵呵一笑:“行了行了,我算是知道你這位北大教授的真實水平了,既然讓我當主刀,這種事情我當然想過了。”
陳棋這時候又看向了護士長:
“護士長,麻煩你幫我把那個箱子拿過來,對,就那個箱子,然後你開啟。”
護士長不明所以,但手術室的規矩就是主刀醫生最大,所以她也就乖乖聽話,然後從密碼箱裡取出一樣銀白色的金屬片。
葛教授眨了眨眼睛,心裡有了一個猜測:“陳棋,這是……”