因為幾個指標非常不樂觀。
劉敏護士長昨晚一直在醫院裡全程看護小病人,有經驗的老護士完全可以抵得上一個資深醫生:
“我跟你們說,昨晚我給病人排便的時候,發現大便是呈黑色的,所以我特意多抽了一支血拿去急診化驗,你們看,血紅蛋白只有70了,這是有內出血呀。”
這可真是一波未平,一波又起,這中毒和燒傷還沒搞定,消化道先出血了。
這事是蘭麗娟的特長,所以她馬上就走到小病人身邊,對昏迷中的傅珍珍做起了體格檢查。
幾分鐘後,蘭醫生給出了自己的意見:
“我覺得應該是應激性潰瘍,有沒有穿孔不好說,但這麼低的血色素還是挺危險的。”
應激性潰瘍泛指休克、創傷、手術後和嚴重全身性感染時發生的急性胃炎,多伴有出血症狀,是一種急性胃黏膜病變。
陳棋看到大家都愁眉不展的樣子,決定要給團隊打打氣:
“潰瘍出血別的醫院沒辦法,咱們醫院還是個問題嗎?護士長,你讓張偉忠教授馬上帶著胃鏡過來,咱們先內鏡止探查止血,另外蘭醫生,你馬上開醫囑,奧美拉唑針劑用上去。”
大家一聽也是,全世界論內鏡技術最好的就是越中醫院了,消化道出血不是個事兒。
不一會兒,張偉忠教授和幾個學生就帶著工具來了,開始做內鏡下潰瘍止血術。
但陳棋又被內科夏主任拉到了一邊,指著一頁報告單說道:
“陳院長,看這個肝功能,穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶可都超過1000U/L,肌酐值更是達到了1500μmol/L,這是肝腎功能急性衰竭了,再不處理,後續治療都沒意義了,這病人估計撐不過一週。”
穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶正常值為040U/L,肌酐的正常值一般是44~132μmol/L。
眼前小病人的這兩個指標只能用飆車來形容,速度表都要爆了,拉都拉不住。
這些生化指標爆表的後果就是肝臟的解毒功能和腎臟的排毒功能幾乎已經喪失了。
另外肝衰竭出血風險就會增加,可以出現肝性腦病、血氨明顯升高,還有些病人可能會出現肝腎綜合徵,有致命的風險。
而腎功能出現衰竭,排水、排毒的能力是明顯下降的,會導致心衰的發生。有些病人可能會出現尿毒症肺炎、尿毒症腦病,嚴重的患者可能會有高鉀血癥、代謝性酸中毒。
以上提到的相關情況都有可能會有致命的風險,比如高鉀血癥就可以導致心臟驟停,甚至是有猝死的風險。
只要是醫生都明白肝腎衰竭的危險程度,何況現在還有一個呼吸衰竭。
夏主任又說道:
“肝腎功能這麼糟糕,根本的問題還是患者血液中的砒霜毒性沒有辦法完全清除,還在持續不斷危害肝、腎等全身多臟器,看來昨天你拿來的兩支進口特效藥沒有起效果啊。”
意思也很簡單,這小姑娘砒霜中毒了,現在快被毒死了。
這個問題解決不了,病人死不死的也就是這幾天了,哪怕你燒傷外科技術再逆天也沒用,撐不到這一天了。
陳棋也發愁,他昨天還跟記者吹的牛,結果今天這牛皮就要爆了,這讓他的公信力擺在哪裡?
最主要的是,他也可憐傅珍珍這個小病人,想盡自己的一份力量。
就在大家都唉聲嘆氣的時候,有個小護士卻喃喃自語了幾句:
“你們說如果咱們醫生也能像氣功大師那樣,給病人運功療傷,然後把體內的毒素給逼出來,然後病人哇哇吐出兩口黑血,這砒霜毒性就算是清除了,多好?”
小護士的話第一個引起了夏華主任的反駁,老太太脾氣跟老郭一樣,眼裡容不得沙子。
“放屁,什麼氣功屁功的,什麼亂七八糟的玩意兒,氣功如果能治病那還要我們醫生幹嘛?”
陳棋聽了卻是眼睛一亮,興奮地一拍手:
“對哦,如果有一種治療方法,能把血液內的毒素給逼出來,然後清除掉好了嘛。”
朱火炎主任聽了劍眉一豎:“陳棋,你怎麼也相信氣功了?”