鄧長樂見多了生死,這年頭燒傷科的死亡率還是很高的,所以他內心無悲無喜。
只是對越中醫院的搶救流程、藥物、裝置比較好奇,所以等天矇矇亮的時候,他一個人悄悄來到了丁新娟和宋燕子母女的病房裡。
曹俊男就守在病房外面,隨時觀察病人的病情。
看到滬海專家過來,趕緊站了起來,陳棋可以亂髮脾氣,曹俊男這種小醫生遠遠沒這資格。
“老師好,老師您這是……”
鄧長樂笑了一下:“你好,我就是想看一下你們越中醫院是怎麼搶救病人的,互相學習嘛,麻煩你能不能帶我進去參觀一下。”
曹俊男心想太陽西邊出來了,滬海專家醫死人,想來我們這裡學本領了?
陳棋之前有過交待,如果對方想來參觀不必阻攔。
於是穿上一次性一次隔離服,全身消毒後,便帶著鄧長樂走進了病房。
鄧長樂之前隔著玻璃看過病人,現在走進病房便細細觀察起來,發現病床上病人的燒傷程度那也是相當厲害,入目所及全部都是焦黃色的創面。
他大概盤算了一下,後側軀幹和四肢全部都燒傷了,不知道前面的情況如何,光憑眼前這些,燒傷面積就達到了70%以上了。
鄧長樂也注意到,病人上身和下身體內都連線著幾根電線。
他順著電線慢慢往旁邊看去,就看到床頭櫃前放著一臺“小電視機”,上面顯示的不是不同的波斷和數字。
心電監護儀鄧長樂是熟悉的,頂級醫院再窮,這些玩意兒還是有的。
但他眼前的監護儀明顯不同,於是便好奇地問道:
“小同志,你們這臺儀器好奇怪,這幾個資料代表的是什麼意思?”
曹俊男一聽就樂了,心想你還滬海專家呢,之前還對我們各種看不起呢,原來你連個資料都看不懂呀?
“噢,是這樣的,這些都是監測血流動力學的指標,比如這是中心靜脈壓指標,這個是肺動脈楔壓指標,都是用來指導液體復甦的監測指標,讓醫生能夠了解機體血流狀態,準確評估燒傷休克液體復甦效果。”
鄧長樂眼睛一亮,他是聽說過這些指標的,但是第一次見,於是追問道。
“小同志,就比如這個中心靜脈壓,你們是怎麼做評估的?又是怎麼根據不同指標做出調整的?”
“這些指標說破了其實很簡單的,比如當中心靜脈壓小於50mmH2O時,表示血容量不足,提示患者存在休克,需要及時補充血容量,那我們就要加大補液量。
&nmH2O時,表示容量血管存在過度收縮或可能有心力衰竭,這時候我們就要停止補液,如果病人已經有呼吸困難等心衰表現,我們會立即利尿、擴血管處理。”
鄧長樂馬上就聽出了這個監測儀的先進之處,進一步追問道:
“也就是說,你們在給這位病人補液的時候,需要補多少液體完全是根據這些指標來進行的?”
曹俊男點點頭,繼續指著幾個數字說道:
“我們陳院長說了,每個人都有個體差異,另外病情也有輕重緩急,所以補液量的多少,公式只是一種初步的估計,而不能盲目根據公式來補液,他稱這個是個體化補液。
尿量、血壓、脈搏、精神狀態這些指標的確重要,但並不能精確反映補液量是過多還是過少了,陳院長的意思就是要我們科學、系統、規範、精確進行監測,而不是大概毛估估。”
聽到這裡,鄧長樂再想想自己團隊對於補液的監測是那麼粗糙,那麼落後,那麼不科學。
同時也把一個很簡單的事情複雜化了,並且還機械的照抄書上的公式計算補液量,而沒有從病人個體需求這個角度出發。
鄧長樂想到之前陳棋罵他們時,指責他們給遲善軍的液體量太多了,多到病人根本沒辦法承受,直接導致病人心衰和肺衰。
也許是真被他陳棋罵對了。
想到這裡,鄧長樂就覺得自己嘴裡非常苦澀,揹著手低著頭默默走出了燒傷病房。
曹俊男眨了眨眼睛,心想你這就走了?我都沒介紹我們用了什麼進口藥,還沒顯擺夠呢。
早上的越中火車站出口處,走出來5個幹部模樣的老年人。
帶頭的一個小老頭拉住一個火車站工作人員問道:
“同志,請問越中人民醫院坐幾路公交車過去?遠不遠?”