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第550章 POEM隧道技術 (第2/3頁)

張偉忠教授因為跟幾位大佬都不熟,所以在一邊充當好奇寶寶,做著捧哏的工作:

“那陳院長,你所說的賁失弛緩病是怎麼發生的?新手術思路是什麼?”

陳棋一邊講解,一邊在白紙上寫寫畫畫,易則文將攝像鏡頭推進,電視螢幕裡就出現了這張簡易示意圖:

“賁失弛緩的病因前還不是很清楚,外國專家沒有研究出來,這不是給了咱們機會了嘛,誰要是能研究出來,發表到國際頂級期刊上,我直接給你升官加工資。”

會場裡又是一陣輕笑,這是陳棋當院長後的新規矩,論文發表,根據雜誌的等級會有不同的獎勵。

如果是外國期刊,尤其是四大期刊,那直接就獎勵5000元,職稱升一級,這點極具誘惑,當然也極具難度。

陳棋的解釋還在繼續:

“但有點是清楚的,即最終決定賁關閉或開放的,是管賁部固有肌部分,可以稱作賁括約肌,也可以稱作管下括約肌。

就是這部分的肌,由於各種原因不能鬆弛,導致賁持續關閉,不能響應各種美味佳餚的誘惑,從出現吞嚥困難。

因此如果治療賁失弛緩,我們可以把這部分肌予以切斷切開,相當於把阻擋物的堤壩開個,物就可以從管進胃內,從緩解吞嚥困難的症狀。”

這麼一解釋,不但張偉忠教授明白了,就連大禮堂裡的眾人也明白了治療原理。

“過去切開管下括約肌,需要進開胸術,把肋鋸斷,好怕怕,然後進縱隔進術,副作用大,而手術效果卻不怎麼樣,所以今天我就讓你們見識見識什麼叫內鏡手術的威風。”

麻醉醫生這時候蹭蹭蹭跑了過來:

“陳院長,患兒全麻完畢,隨時可以進行手術。”

陳棋站了起來:“走,咱們去手術室,張教授和蘭主任跟我去術前消毒。”

手術開始了,無論是手術室裡還是大禮堂內,所有人都屏住了呼吸。

尤其是那些不服氣的外科醫生們,一個個都想看看能把自己淘汰了的內鏡到底怎麼能顯威風?

之前的胃底摺疊術只是偶然一例成功,不少外科醫生們都憋著氣不服呢。

手術進行,陳棋順利下胃鏡管,透過食管,一路向下,一直到達賁門與食管的交界處,也是梗阻發生的地方。

這時候音響裡陳棋的聲音又響起:

“大家看到了嗎?這裡就是梗阻發生的地方,根本原因就是食管外圍的括約肌一直保持著緊繃的狀態,導致食管下端被收緊關閉,食管上端變得粗大,那麼怎麼樣解除食管下括約機的關鎖呢?”

所有醫生腦子都在飛快轉動,包括張偉忠教授和李校長、王院長之類的名醫大佬,都想不通。

畢竟胃鏡現在在食管裡面,而括約肌在食管外面,中間隔了一層食管壁,你這胃鏡如何處理肌肉?

在食管上打個孔?

這顯然就屬於有創手術了,根本就不像之前所說的安全便捷無創有效的內鏡手術原則。

而且食管穿孔的後果也非常嚴重,如果穿孔的部位臨近大血管,比如主動脈,是非常危險的行為。

如果再合併縱隔的感染、胸腔的感染,主動脈感染甚至破裂等併發症的發生,完全可以引起病人死亡。

如果危害遠遠大於收益,那這臺內鏡手術的意義就不大了。

在場的都是專業醫生,每個人心裡都有一杆秤,大家都想看看這位神奇的院長如何處理這個棘手的問題。

出乎所有人的預料,陳棋沒有過多在食管賁門部多停留,給大夥兒看完梗阻部位,並且留下幾張照片後,胃鏡反而一路倒退,慢慢開始撥出來了。

這個舉動讓大夥的頭頂又出現了一個又一個問號。

這是怎麼了?手術不做了?那你陳棋之前吹了那麼多牛幹嘛?

這可是現場直播,多少大佬看著呢,那可就是翻車大事故了。

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