但他一想,他這麼搞就是將病人當人質,那跟手外科的那些老流氓有啥區別?也太沒醫德了。
“行吧,蓋院長這麼說了,那這個病人就你們自己收治吧,治療方案就幾個原則,一個是做好胸管引流,每天要抽胸水,然後可以往胸腔裡直接注射四環素或者紅黴素。
另外還有一個重點,那就是又要做好小嬰兒的營養支援,又不能輸太多液,你輸液太多漏得更多,那反而麻煩,最後必要時給予血漿輸注、補充蛋白及凝血因子,改善內迴圈。”
後世新生兒乳糜胸都需要上呼吸機,這才是治療的關鍵中的關鍵。問題是現在二院沒有這個裝置,他也懶得說。
蓋院長聽了興奮地搓搓手:“那這樣治療下來,治癒的可能性有多大?”
陳棋伸出兩根手指來。
祈志義在旁邊問道:“這是OK的意思?治癒沒問題?”
陳棋白了他一眼:“白痴,我的意思是20%的治癒率。”
房間裡二院的醫生們齊齊驚呼:“啊,這麼低呀?”
陳棋心想,現在就確定了胸腔積液的性質,沒有做放射性核素淋巴管造影、CT、X線淋巴管造影術,都不能確定淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位及病因。
這治療跟盲人摸象一樣,給出20%的治癒可能性就不錯了。
如果按陳棋前世的經驗,這新生兒的乳糜胸如果不做手術去結紮漏出淋巴液的胸導管,根本就治不了。
你哪怕每天把胸水抽光了,也注射藥物了,也營養支援了,可是胸導管始終在漏水,時間拖久了病情只會進一步惡化。
跟船隻一樣,你不堵上漏水的地方,船是遲早要沉的。
不過現在二院的院長想自己上手試試,他也不好潑冷水,那樣會顯得沒有風度,顯得自己居心叵測,所以他只能將話放在心裡。
“那今天就這樣吧,你們先治著,不行再找我。”
蓋院長使了個眼色,魯主任和祈志義馬上拉住了陳棋:“請專家來會診,還講了半天課,哪有讓你空手回去的道理。”
陳棋笑呵呵:“喲,敢情還有出診費呀,多少?”
蓋院長尷尬地笑笑:
“咱又不是國外那些狗大戶,做臺手術給幾萬美元的,咱們可是杜會主義兄弟單位,這樣,我請私人請客,咱去縣府招待所吃一頓。”
陳棋心想這老頭也真夠小氣的,請客吃飯也不去蘭香館或者狀元樓,居然去個招待所。
“那成吧,蓋院長難得出回血,今天咱們爭取把他這個月的工資給造沒了。哈哈。”
蓋院長摸了摸自己的口袋,開始有點擔心起來了……
病房裡。
小病人因為剛剛抽過一次胸水,心肺不再被緊緊壓迫,所以呼吸也平緩了一些,這讓家屬們都非常高興。
沈利芬抱著自己的孩子,那真是整晚整晚不睡,時刻在監測病情。
二院也派出了最強的專家團隊,蓋院長親自帶隊,魯越主任、姚金桔主任、葛新良主任都是一天兩次密集查房。
&nl,患兒的呼吸較前一天更平穩了一些,這讓二院的醫生們都是歡心鼓舞。
結果到第三天時,24小時引出乳糜樣胸水120ml,比前一天反而在增加。
姚主任有所擔憂,但蓋院長卻覺得胸水估計會到達一個峰值,然後才會慢慢下降,所以認為不用著急。
第四天胸水量進一步增加,達到了150ml,這可不是一個好兆頭。
同時,患兒的病情突然又加重了,呼吸急促,發紺,三凹徵明顯,緊急做了一個胸片,發現左胸腔積液滿罐,縱隔向右移位,右肺野擠壓變小。
一層陰影籠罩在了二院專家組的頭上。
&nl/24h,稍好轉。
&nl/24h,這是近一週來的最多值。
而且患兒開始出現高燒,拒奶,光是聽呼吸聲音就跟破風箱一樣了。
不出意外,意外出現了,保守治療失敗……
 本章完