“我剛在家裡接待海東醫科大學的李校長,這不,聽到咱們二院有一個危急重患兒,我可是連人家李校長都沒留晚飯跑來了,蓋院長過會兒可得管我的晚餐呀。”
呵呵呵,會議室裡的眾人都笑了起來。
一個個都五六十歲的老主任了,當然聽得出陳棋的言外之音,意思就是告訴他們:
“你們別欺負我年輕,看看我是什麼級別,跟我接觸的人都是什麼級別,所以別在我面前擺老資格,大家有事說事。”
陳棋也是沒辦法,文人相輕,按資排輩,這是衛生系統一向來的弊端,他必須上來就給個下馬威。
蓋院長也聽出陳棋的語中意思,心中也挺不是滋味的。
當年陳棋在黃壇衛生院的時候,蓋院長可是好幾次邀請陳棋去二院工作,那時候他蓋院長是副科級,陳棋才是副股級。
結果幾年下來,陳棋已經是正科級了,他蓋院長還是副科級,被超車了。
要不是這次二院實在無計可施了,又不想請同城對手人民醫院會診,這才不得己,請了陳棋一起過來想想辦法。
“感謝陳棋同志以最快的速度趕到了二院,這個病人比較特殊,剛剛小祈應該已經初步彙報過來吧?現在小祈你來,再具體說說病人的情況。”
其實祈志義也挺尷尬的,自己的同學已經坐到上面去了,而他還是站在角落裡當一朵小蘑菇。
但現在是救人的緊急時刻,他也沒有想太多,馬上彙報道:
“是這樣,患兒目前月齡為1月又23天,35周早產兒,因發熱、咳嗽2天,加重伴氣促半天入院。
一週前,患兒無明顯誘因出現咳嗽,為陣發性連聲咳,晝夜無差異,偶有吐奶,非嗆咳,有痰,不易咳出,有發熱,熱型不規則,熱峰38攝氏度,沒有寒戰抽搐,無鼻塞流涕。
家屬予自行給小孩服用感冒顆粒治療,症狀無好轉。3天前患兒咳嗽加重,伴氣促,哭鬧時伴口唇發紺,遂到我院兒科就診。
入院後體格檢查,患兒呼吸稍促,見吸氣性三凹徵,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音低,聞及溼羅音及喘鳴音。入院考慮診斷:1、肺炎,2、重度營養不良。
當時入院的時候拍了一個胸片,提示右肺透亮度增加,左肺野透亮度相對減低,肺紋理增多模糊,雙肺野可見小片狀、斑片狀模糊陰影。
其中左肺野外帶可見弧形稍高密度影,雙肺門影模糊。心影大小形態未見異常,左膈面及肋膈角顯示不清,考慮雙肺炎症,左側胸腔積液。”
陳棋一邊聽著彙報,一邊翻看著入院後做的相關輔助檢查。
蓋院長一邊喝著茶,一邊悄悄觀察著陳棋,老頭子有一種感覺,自己面對的不是一個年輕小夥子。
祈志義的彙報還在繼續:
“等到了今天凌晨6點多,值班醫生髮現患兒突然出現呼吸,並進行性加重,心率增快,面板髮紺發花。當時緊急去拍了一個胸片,就顯示兩肺都是白肺了。”
陳棋沉浸在病情分析裡面,隨意問道:“那時候氧飽和度是多少?”
“啊?啥飽合度?噢噢,氧飽合度呀,這個咱們二院沒這樣的機器。”
陳棋一拍額頭,差點又忘了這是1986年的華國,還是一家十八線小城市的縣級醫院,有這種檢查才怪呢。
魯越跟陳棋比較熟了,老朋友了,於是直接問道:
“陳棋同志,你覺得目前患兒是什麼個情況?”
陳棋拿著胸片仔細看了半天,嘖了一下:“胸片兩肺快速變白,加上有呼吸困難突然加重的情況,氣胸肯定是不考慮了,應該是胸腔積液。”
兒科主任姚青桔趕緊補充道:
“我們也判斷是胸腔積液,但這個積液是怎麼來的?屬於什麼性質,需要怎麼治療,這個現在都無法判斷,也就沒辦法開展後續治療。”
面對大家期盼的目光,陳棋臉微微紅了一下:
“光憑這片子是沒辦法判斷性質的,這樣,我需要親自去看一下患兒。”
蓋院長一聽連連點頭:“對對對,走,現在就去病房。”
 本章完