面對彭夏的提問,武小富緩緩搖頭。
“不一定是大半年前,也有可能是三四年前。”
“三四年前!”
彭夏和手術室裡的其他人,都是嚇了一跳,這魚刺都能在人肚子裡待三四年了?
這事情,他們真的是聞所未聞。
“這種情況是少,但也不是不可能發生,我們知道誤食魚刺之後,魚刺會透過食管進入胃、十二指腸裡,而這中間,若是沒有出現卡絆的話,大機率魚刺就會在胃腸的蠕動下,一點點穿透十二指腸球部。
由於不是一下子穿破,並未造成出血引發劇烈腹痛,只是引發上腹部不適,這就能夠解釋患者的疼痛歷程了,三四年前患者顯示間斷性胃疼,明顯就是魚刺的刺激,也是十二指腸球部經受外傷、穿透、自愈的歷程。
只不過患者當時沒有去做檢查而已,若是做檢查的話,胃腸鏡大機率是能夠找到魚刺的,但是這一耽擱,魚刺就可能會慢慢抵達膽囊和胃、十二指腸之間。
這個地方就比較隱蔽了,胃腸鏡看不到,普通彩超也看不到,而我們做ct一般都是在彩超發現問題後,補的ct,這個患者也就是沒法查明原因,才查過ct,但也是很好的錯過了。
這一個月患者疼痛加重,大機率就是魚刺不停地刺激膽囊,誘發膽囊炎發作的原因,其實仔細看,患者的膽囊,是有發炎的表現的。
如果這次還不能及時解決,後續很可能會感染加重甚至導致其他臟器破潰,還可能危及患者的生命。”
彭夏等人聽的目瞪口呆,這是什麼?魚刺歷險記嗎?
一個魚刺,竟然不在消化道待著,差點跑進臟器外,如今也是刺入多個間隙,嗯,放在現實,就是這傢伙躲在監控死角了啊。
也就是武小富,換成其他醫生,怕是還真的會錯過。
畢竟門診患者那麼多,節奏那麼快,若非是在檢查出來之前就有所猜測,怕是都不會仔細看,更何況是像武小富那樣,叮囑影像科給好好看。
“老大,那這得看看胃腸道和膽囊有沒有穿孔的地方了。”
魚刺的這個位置,很明顯是對胃腸臂和膽囊有刺激的,臟器壁膜很可能已經被穿透了。
武小富點了點頭,也是仔細探查了一遍胃壁及十二指腸,卻是沒有發現明顯穿孔。
“沒有!”
彭夏頓時就有些驚奇了,這魚刺,還是穿牆過來的不成。
“不是沒有,恐怕是已經癒合了,魚刺應該是正好從腸壁的褶皺處穿出來的,魚刺也細,對腸壁的損傷有些,應該是沒多久就癒合了,不得不說,都不知道該說是運氣好,還是運氣差。”
彭夏聞言也是笑了起來,“那肯定是運氣好,若非是遇到老大你,怕是下次患者進醫院,就是腹膜炎甚至是休克進來的了。”
武小富讓彭夏來收尾,其實在進食魚等食物時,一定要加以小心,許多人碰到魚刺等異物卡喉嚨的情況之後,都會透過大口吞食米飯、豆腐等硬吞下肚,要不就是什麼醋了,酒了的,想要將魚刺給順下去。
但是這樣只能導致異物越刺越深,即使是老人們常說的大口喝醋也非但不能達到軟化魚刺的目的,大量飲用食醋反而可能會導致消化道潰瘍加重,甚至是誘發大出血。
所以異物卡到喉嚨之後,千萬別硬吞,一旦發現咳不出來,就儘快上醫院取就好,這才是最安全、最省事的辦法。
如果異物不能排除,或卡入的位置較深,也應立即到醫院就診,另外,就算異物僥倖被吞下去後,也不意味著問題就解決了,反而是可能已經埋下隱患。
就像是這次的情況,都三四年過去了,三四年前的魚刺,竟然又找了回來,差點就小東西造大禍了。
異物在過了咽喉後,在食道、胃、腸也都有穿孔的可能,想要消化可是很不容易的,特別是在胃部出入口等消化道的狹窄段最容易發生穿孔危險。
這次的患者,真的是不幸中的萬幸,一旦穿孔,那今日這可就不是一臺簡簡單單的取異物手術了。
 本章完