接下來，就是極為關鍵的一步，把髓內釘尾帽螺釘給取出，也俗稱刀片。
這一步操作，在練功房裡面練過，需要特別注意，一旦滑絲或者滑牙，那兩位教授就有可能暴怒而起。
穩穩當當地用起子與尾帽連線，增加與關節面的垂直壓力應力，然後感受到了起子與螺釘尾部的嵌合後，緩慢用力，均勻增加力度！
直至！
“咔噠”一聲，頗為清脆的響聲響起，眾人才舒一口氣。
看向方子業的目光把緊張收斂。
而方子業也不敢開心和大意，繼續開始滑動起子，直至尾帽的螺釘完全取出，並且在手心裡小心仔細的端詳了三圈。
並且還用拇指和食指擰起來好好看了看，沒有發現螺釘破裂以及斷裂，這才舒了一口氣。
“器械老師，麻煩再仔細地核查一下，是否破牙。”方子業相當專業地進行著描述。
滑絲和滑牙，是取內固定時，最害怕的。
但這二者，又有不同。滑絲是指螺絲和螺絲批對接的部分損壞無法擰動。滑牙是指螺絲和物體接觸部分損壞，導致螺絲能夠擰動，但是不能進出。
都很難處理，而即便沒有滑絲和滑牙，仍然要注意，螺釘的螺紋是否出現破壞斷裂，是否需要找殘留物。
不然內固定裝置取完後，再發現有東西沒取出來，那問題就更加麻煩。
轉交後，接下來就到了難度較高的一部分，也就是取髓內釘固定螺釘。固定螺釘，是在大腿的近側端和遠側端都有，而且是處於相對遊離的部位。
可能啊，之前做內固定時的切口位置，與現在的螺釘固定位置，就不再適用匹配，你如果繼續按照原切口入路進去，只能夠看到個寂寞，只能作為參考，不能絕對深入。
這就需要透過閱片，來仔細地比對患者的面板表面，然後透過盲穿破開面板表層後，再走肌肉間隙路線，避開重要的血管神經肌肉，才能抵達螺釘尾帽位置。
自然，也有不講究的，只避開血管和神經，一刀到骨端取螺釘的人，也有，且不在少數，但這樣的毛糙操作，一般不會允許出現在中南醫院的骨科手術室。
因此，雖然只有五顆固定螺釘，但這才是最難的點，不僅需要你精準定位，還需要透過最相對無創的方式，抵達到螺釘孔。
前期的準備，方子業早就放在了手術室外，因此再把尾端固定螺釘取出之後，方子業就大致比對了一下患者的大腿長度，喃喃道：“大腿近前側，有疤痕條紋狀組織，大腿下方的有一條。”
“這兩顆螺釘應該可以直接取，但另外幾條……”
方子業還在尋思的時候，忽然眼睛一亮。
自己在這裡琢磨個毛線啊，內固定裝置哪裡上，一般就是在哪裡去，如果是中南醫院裡面上的，謝晉元副教授等人之前的操作，絕對是中規中矩不會出現疤痕擋道的情況，自己只要正常走肌間隙即可。
趕緊按照原入路進刀即可，不必擔憂在一部分文獻或者是在論壇裡提及的一些難點。