“在這裡有一個要注意的地方,就是不能完全止血,因為我們必須要明晰,哪些地方有血運,哪些地方沒有血運!”
方子業接著道:“下面,我將展示一遍血管縫合術和血運重建術,各位老師主要是關注血運的恢復情況。”
現場盡皆沉默!
方子業此刻所說的原理,其實很簡單,就是無血通血,但要怎麼通暢血運,是難點。
有疑惑,可也不是問的時候!
因為操作會覆蓋一部分直播的術野,方子業也知道這一點,所以就沒有在這個過程中耽誤時間。
而是採取了輕快精妙地手法,以血管縫合術為基礎,將滋養動脈與鬆開的動脈連線在了一起。
因為鬆開了夾持的動脈,動脈的遠端有大量的血液流出,遮蓋了術野。
然則,方子業並沒有去止血,而是在給大家展示,剛剛進行重建後的,靠近腓骨側的兩條肌肉的血運情況。
“這是踇長展肌,這是趾長伸肌,透過剛剛的血運重建之後,我們可以發現,碾壓過的兩條肌肉內部的滋養動脈層的大體脈絡,依舊是完好的。”
“也就是說,在肌肉軟組織的保護之下,內層的一些營養血管,可能扛碾性,會比我們預想得要更強一些!”
“有了通暢的血運,即便這兩條肌肉組織處於瀕臨壞死的狀態,我們依舊可以將其保留。”
“這個患者的受傷時間到現在為止,僅僅才過了兩個多小時,我們可以放心大膽地保留,將機能康復交給我們的身體!”
“啪啪啪啪啪!~”
“啪啪啪。”
眾人聽完,盡皆無言,只能以掌聲來對應方子業的表演與講解。
手術直播,是非常直觀的一種操作展現,它是實時的,直播的時間耽擱,是幾乎不存在的,是觀看者與術者幾乎同時可以看到患者的治療過程。
從血運重建之前到血運重建之後,兩條肌肉的血運變化,是非常直觀的。
這一套組合拳,其實就是血運重建術與清創術的結合,使得清創術被重新定義,清創的深度和廣度被重新認定。
方子業而後便又開始了止血,一邊道:“在清創的整體過程中,我們依舊遵循基礎清創的理念,先止血!”
“不過在止血的過程中,我們可能還是要多一些耐心,不要機械性地進行止血,這一點,我相信我們創傷外科的老師,是頗有心得體會的,我就不過多贅述了。”
“下面,我們要做的,就是嘗試對骨端的血運進行區域性的溶栓通血,這是我們創傷外科比較常見的操作,本人也不過多贅述了,希望各位老師能夠對操作的過程進行斧正……”
方子業的廢話不多,但也要稍微講解一下自己在做什麼,下一步要做什麼,以及分析一下自己為什麼要這麼做。
既然方子業都說了,下一步的操作比較常規,就證明方子業對接下來的操作很有自信。
趁著這個機會,段宏教授便問道:“方教授,我們現場總結了一個問題,想要請教你。”
“就是清創術這個基本功,在熟練度到了一定的水平之後,是否可以比擬專科操作?”
“可以不因地制宜?”
清創術是最基本的操作,專科基礎操作是清創術因地制宜地轉變!
段宏的描述,還是相當精準地,將之前唐福培教授的意思清晰地送入到了方子業的耳旁。
方子業聞言,謹慎回道:“段老師,以基礎的清創術取代專科操作,有一定的可取性,但只能保證中位線和下限。”
“上限依舊非常有限!~”
方子業的回覆非常清晰,沒有任何猶豫。
眾人聞言,盡皆輕輕地嘆了一口氣,非常遺憾。
如果說,方子業說明了,只要基礎清創術可以取代一切的話,那麼以後大家就都有了一條提升自己實力的捷徑。
懟著清創術練就好了。
但可惜,或許基礎清創術就是比如紅薯、大米這樣的樸素一般等價物,它們永遠有價值,可以讓人吃飽飯,但價值體現得相當有限。