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第一百四十五章 理論與實踐(求訂閱) (第3/4頁)

薛濤聞言一動,馬上也提著凳子到了方子業的旁邊:“我們醫院的閱片系統是單獨的,特別是門診系統,是沒有和閱片系統連線的,只是住院病歷系統和閱片系統連線了。”

“這系統不好用……”

薛濤看著方子業趕緊在手機的備忘錄上,記錄著骨科在閱片系統內的賬號密碼,心情立刻一緊。

這麼優秀的人,還這麼努力,還要不要人活?

可這是方子業的習慣,薛濤也不好多說啥。

調閱出來那個髖關節前脫位的患者平片後,薛濤才讓開身位。

方子業則用滑鼠把頁面放大:“濤哥,我不知道我說得對不對啊,我肯定沒有教授們那麼系統化的認知,就只能說我自己的理解。”

“這個脫位是肯定的,而且是典型的前脫位,不管是閱片還是透過患者特殊的畸形體徵,都可以確診。”

“然而,如果我們仔細觀察的話,就會發現,在這個前脫位的外側方,也就是這個髖臼的這個點,有一條隱隱可見的條索狀影。”

方子業一邊說,一邊繼續放大:“這在我猜測起來,應該是圓韌帶的位置。”

“所以,我就猜測啊,可能是這一條圓韌帶,造成了可能是橡皮筋類似的彈性阻力,阻礙了我們復位,它的拉力,一部分應力是朝內部的。”

“且,股骨頭存在前傾角,那麼我們看到的層面,肯定一部分股骨頭和髖臼的這裡,是存在卡壓的,我們如果只是單純地對下肢進行牽引的話,是肯定不夠的。”

“而且,不是後脫位,一般情況下,我們不會想著把大腿,往我們操作側去移動,可正是因為如此,就造成了難復性的脫位。”

“自然,我之所以篤定,肯定是覺得,濤哥你們復位了這麼多次,都沒復位上去,肯定有蹊蹺,濤哥你們都是經驗豐富的醫生。類似的復位,你們沒復位一千個,也有幾百個了。”

“這樣的情況下,還沒有復位,就得找卡壓點。”

方子業這麼推斷時,也算是一定程度上,在照顧薛濤等人的情緒。

緊接著,方子業又說:“既然如此的話,我們首先就得把縱向的卡壓點解決,然後再透過牽引把關節分離。”

方子業同時做著示範,右手的手指成鉤狀,先扣住了左手的手背,往下拉,那麼除非手指變形,否則肯定會存在卡壓。

但是,方子業馬上用右手朝著自己的方向移動了一截距離,然後在慢慢回縮的過程中,算是比較簡單地還原了復位的行軌。

方子業說的理論,不算高深,卻也不算簡單了。

至少不膩人,是故弄玄虛那種。

薛濤感覺驚奇不已:“這樣子,還真能從X線上看出來?真的見了鬼哦。”

一定程度上,薛濤曾經,有一種學歷優越性的厭惡感。

他更加願意相信,能力大於學歷,實際操作大於理論知識。畢竟,特別是醫學,所有的理論,終究要回歸到臨床。

只是,薛濤在進修後,就逐漸改變了這樣的想法。

畢竟他去中南醫院裡進修過,在很多人那裡,他都知道,醫學,至少是他熟悉的骨科領域,不是有很多操作,是無法理論解釋的,如果你覺得有的話,那麼肯定是你的學藝不精,瞭解不夠,認知不足。

鄧勇教授,還有謝晉元副教授等人,那時候謝晉元還不是副教授,他們都可以用相對通俗易懂的方式,把相應的理論給口述出來。

並不高深莫測,其實說透了,就是那麼一些樸素的東西,但是沒有說透之前,你完全只需要自己體悟的話,那就難了。

推開門,才能看到門外的風景,否則都只是臆想。

可是,等薛濤進修回來後啊,科室裡來了一位神仙學博,他本來還挺高興的,虛心請教,後來覺得自己很搞笑。

“濤哥,第一感,肯定看不出來,我覺得自己沒有這樣的水平,但如果試錯之後,我會往這個方向去考慮。”方子業也不裝逼。

擁有4級X線閱片術後,方子業比3級閱片術時,至少提升了幾個層次。

方子業大概能夠知道,X線閱片術3級時,不同熟練度的表現,就是你所能夠看到的層次,有何不同。

而這樣的層次,不僅僅是前後左右關係,是自己可以透過閱片術以及基礎解剖學的理解,去把這些東西,還原出來,刻印在腦子裡。

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