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089:這孔開的有說法 (第2/2頁)

這種術式簡單來說,就是將包蟲囊直接切開,徹底清洗完囊內的物質後,再將囊壁內翻縫合。

操作起來確實十分簡單,幾乎沒有需要太過注意的細節。

但隨時臨床病例的不斷累積,醫生們也漸漸發現了這種術式的弊端。

術後膽瘻、殘腔積液、殘腔感染,發生率都在兩成左右。

手術簡單是真的簡單,但術後併發症也是真的多,真可謂是醫生輕鬆,病人受罪。

隨著臨床醫生技術的不斷提升,漸漸地,外囊完整剝離術開始走進醫生們的視野中。

說起外囊完整剝離術,這個術式就要艱難晦澀多了。

它的思路非常霸道,對於包蟲病,必須要斬草除根,不留活口!

遵循‘囊液不接觸’原則,術者需要直接在柔軟的肝臟面上剝離整個包蟲囊,對於指尖功夫要求極高。

肝臟作為人體最大的實質**官,質地柔軟、小血管豐富,而包蟲囊與宿主共生幾十年的時間,兩者早就已經水乳交融,不分你我了。

術者在這種時候需要充當一名棒打鴛鴦的角色,硬生生在嬌柔的肝臟面上把包蟲囊剝離出去,同時還要照顧到肝臟的感受,不能傷害它分毫。

好傢伙,這可真是技術活,比那些動不動就丟張幾百萬的銀行卡,讓窮小子離開自己女兒的土豪要細膩多了

事實上,直到四年前,也就是1991年,法國才第一次在腹腔鏡下采用這種術式治療包蟲病的病人,國內來說,許精誠應該算是首例?

沉心靜氣,許精誠開始手術。

這次他選擇了雙孔腹腔鏡的路徑,常規建立氣腹,腹腔鏡探頭深入,很快便看見了一顆直徑約5cm左右的灰白色蟲囊腫,突出於肝臟表面,就好像隕石撞擊地面留下的傷疤。

20%鹽水紗布條纏繞囊腫周圍,防止等會兒超聲刀誤傷肝臟面,許精誠活動了一下手指關節,發出噼裡啪啦的響聲,然後開始了豆腐雕花的高難度操作。

觀摩室內,眾人已經坐定,正目不轉睛的注視著許精誠的操作。

“雙孔腹腔鏡嗎?我記得常規的腹腔鏡下外囊完整剝離術應該是用四孔路徑吧,許精誠怎麼只開了兩個孔?”

“會不會有些危險?少了兩個輔助孔,剝離難度會更大吧,而且兩個孔的位置也太靠上面,並不是嚴格按照要求的標準孔啊。”

眾人都有些疑惑,不明白許精誠選擇這兩個孔洞的原因。

“但不管怎麼說,許精誠在腹腔鏡上的造詣簡直沒得說,大家都知道外囊完整剝離術效果更好,後遺症更少,但操作起來實在不簡單,很多臨床醫生也有畏難情緒,大多都不願意使用這種術式。”

“你是不當家,不知道柴米油鹽貴,我們科以前就經常有包蟲病的病人,如果用內囊剝離術,隨便找個醫生都能上,很少出現問題,手術時間又快,但如果是外囊完整剝離術,那可必須得有資歷的老主治才敢嘗試。”

“你們可別忘了,許精誠可是用腹腔鏡在做這臺手術呢,這真是一家二甲醫院能擁有的醫療技術嗎?”

手術檯上,許精誠的操作讓人眼花繚亂,指尖如同跳動的精靈,顯示屏內的灰白色的包蟲囊一個個被連根拔起,肝臟表面瞬間化身月球表面,佈滿了隕石坑洞。

大家都在讚歎許精誠腹腔鏡手術操作竟然如此華麗,尋常開腹手術都難以應對的外囊剝離術,他竟然可以在腹腔鏡操作的條件下如此揮灑自如。

可就在此時,突然有人發現了一絲異常:“等等,你們仔細看看,許精誠開的腹腔鏡孔洞,似乎有說法啊!”

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