李瑤已經將患者的術區進行了麻醉。
“來了。”她抬頭看見了陸晨。
“嗯。”陸晨點點頭,站在李瑤的身旁。
“今天你主要的任務就是觀摩,下一次你就要自己試著麻醉和插管。”
“好的。”
一般來說,這種普通級別的手術,不需要李瑤出馬的。
不過,這個病人是市領導的親戚,而且李瑤想要親自教導陸晨,所以便親自出手。
“知道房顫消融術有哪幾種術式嗎?”李瑤突然道。
陸晨微微點頭,便道:“目前常用的有幾大類,主要有遞進式消融、心房線性消融,心房破裂電位、基於心房低電壓區域的基質改良消融等。”
李瑤讚賞地看了眼陸晨,“說得不錯。那你說說看,什麼時候選擇什麼術式呢?”
“這個……我還沒有真正接觸過。”陸晨頓了頓,“不過我之前查閱過指南,術式的選擇要依靠患者的具體情況,沒有絕對好的術式。”
“嗯。”李瑤點了點頭。
自己這個學生,最讓人欣賞的,並不是他多麼有天賦,而是能努力汲取最前沿的知識。
如果陸晨沒有提前瞭解過房顫消融的手術過程,那麼即便觀摩再多的手術,那也是沒用的。
“好,這個患者我們會選擇遞進式消融方法。”李瑤輕聲道,“導管透過股靜脈輸送到右心房,穿過房間隔以後到達我們左心房,而消融的靶點就是肺靜脈。”
“透過不同的這種能量將肺靜脈的前庭冷凍死或者燙死,就是在我們這個肺靜脈的前庭部位,而這種充分的肺靜脈電隔離可以阻斷這種房顫的發作……”
消融中每一個步驟,李瑤都會給陸晨進行講解。
這可是專家級別的親自授課!
不要小看這些最常規的消融手術,無數的複雜的手術,都是從常規手術中演變而來。
電生理手術的操作難度,其實很低,最多就是靜脈的穿刺。
真正的難點,那就是找到異常心電的起搏點。
能夠正確找到異常放電的位置,並且將其消融掉,這才是點電生理手術的核心!
不過,這也是最難的一點,需要術者有牢固的電生理知識。
……
一個小時過後,房顫消融手術順利結束。
在陸晨的心中,已經慢慢開啟了電生理介入的大門。
而此時,李瑤又給陸晨帶來了個更好的訊息。
“陸晨,下個星期一,你就可以開始進入電生理模擬手術間,到時候有專門的老師進行授課,講解電生理手術的知識。”