陸晨暫時還不太清楚,系統判斷接收到臨床感悟的標準是什麼。
以前他在科室也有過病例討論。
他也聽李瑤和孫果果講過一些疑難病例,但是都沒有收到過“臨床感悟”。
而且這種臨床感悟,沒有和感謝值一樣資料化。
系統面板中,只有感謝值的數值,並沒有感悟值這一欄。
系統商城中,也沒有兌換臨床思維技能書的選項。
看來這種技能書,可能需要陸晨從平時的臨床工作中自行領悟。
……
此時,京華二院心內科示教室中。
眾人聽到了李瑤的意見,又驚又喜!
王鵬的表情最為精彩。
先是疑惑、驚詫,到最後的驚喜!
他可是患者的管床醫生。
患者住這麼久的醫院,他始終沒有任何關於患者疾病的線索。
“hht?”王鵬心內喃喃道,“心梗、腦梗,還有消化道出血,完全相反的東西,居然是一種疾病所導致的!”
他還從來沒有這種思維模式。
相同型別的症狀或者體徵,很容易想到一塊去,但是不同的東西,慣性思維會把他們分開!
王鵬陡然間遇到這種病人,還是回味了再三,心中也中柳暗花明又一村的感覺。
“李主任,對於患者接下來的治療,您再給點兒意見嗎?”王鵬十分誠懇地詢問道。
這個疑難病人,在他的手上很久了。
他也想早點兒治好,讓她出院了。
李瑤想了想便道:“先完善肺動靜脈造影。總體而言,該疾病無特殊治療方法,主要是對症治療,但由於肺動靜脈瘻危險,即使無症狀,也應該徹底檢查有沒有此問題,以便做預防性栓塞治療。”
“對於肺動靜脈瘻可行外科切除或栓塞療法。β受體阻滯劑可改善高動力迴圈狀態,降低肝血流量,使分流量減少,緩解消化道出血。”
“其預後取決於內臟血管是否受累,若僅僅是面板和黏膜毛細血管受損,預後良好。若內臟血管廣泛受累,形成血管瘤,其預後較差……”
王鵬一邊聽著,一邊開始記錄李瑤的意見。
……
原本準備“爛尾”的全院大會診,因為李瑤的突然出現,有一個比較完整的大結局。
李瑤發言完畢,王鵬做了一個簡單的總結。
綜合所有人所說的,目前的印象診斷,那就李瑤所說的肺動靜脈瘻!
全院大會診結束。
心內三區的楊主任、血液科的徐忠煌、風溼免疫科的歐陽靖等人,都來到了李瑤的身前。