“很多多學者提出了鑑別診斷流程，比較常用的是Brugada方法、Vereckei方法，尤其是Vereckei流程僅依靠avR導聯進行鑑別診斷，便於記憶，臨床中使用方便。”
“2020年，Heart&n上發表的文章，提議使用肢體導聯進行鑑別診斷，此方法也非常簡便。”
……
“師兄，你說的這些方法，都是個啥啊？”紀瑩瑩愣了愣。
陸晨說的方法，她只是聽說過，但是根本沒有在臨床上見過，也從來沒有見到其他人使用過。
陸晨笑了笑，“說白了，就是國際上制訂了一個簡便的診斷室速的標準。”
“按照這個標準，可以迅速鑑別診斷室速和室上速。”
紀瑩瑩好奇道：“師兄，你這樣說，我們沒有什麼參考, 要不你舉個例子，就用這個患者的心電圖，給我們演示一遍。”
“當然可以。”陸晨微微點頭，“那我就用Brugada法，對這張心電圖進行診斷。”
陸晨在空白的A4紙上，開始了自己的整個步驟推演。
Brugada法，鑑別寬QRS波心動過速起源部位的步驟，分成4步。
第一，如果胸前導聯QRS波均不呈RS型，即診為VT。
第二，如果胸前導聯有呈RS型的QRS波，且其RS間期＞100ms，即可診為VT。
第三，如果能確定房室分離，VT的診斷即可成立。
第四，如果心動過速滿足V1和V6導聯的QRS波形態標準，即左束支阻滯樣圖形，V1導聯為rS型QRS波，RS間期＞70ms；或左束支（和/或右束支）阻滯樣圖形，V6導聯QRS波起始為正向波，且R/S＜1，即可診斷為VT。
……
“啊？這……這很簡單？”
紀瑩瑩有些懵逼了。
“師兄，你確定你這是簡便的方法？”
她感覺一點兒不容易啊！
想要記住這四個步驟，看起來簡單，但是真正執行起來，想到不容易啊！
紀瑩瑩看了眼身旁的另外兩個學生，他們均是搖搖頭。
她鬆了口氣。
看來不是她的問題，是這個步驟對於現在的他們來說，並沒有想象中的那麼簡單。
“熟能生巧嘛。”陸晨道，“你在臨床上多看幾張圖，這四個步驟就能學會了。”
“其實，很多時候，都是我們懶，才導致患者的診斷出現偏差。如果我們能夠嚴格遵守國際標準，這個患者類似的情況，完全可以避免！”
紀瑩瑩心中一動，“師兄，按照你的意思，這個患者肯定是室上速？！”