陸晨微微頷首, “沒錯,就是阿斯綜合徵!”
所謂的阿斯綜合徵,指的是因為某種原因導致心臟突然泵血不足或者完全沒泵血而導致大腦缺血缺氧而發生暈厥、抽搐的一種疾病。
心臟跳得太慢,或者心臟根本不跳, 或者跳得太快都可能導致泵血不足而發生暈厥、抽搐。
最終診斷, 離現實只隔了一層薄薄的窗戶紙。
陸晨捅破了這層紙, 在場的醫生均是恍然大悟。
本來一開始, 範建他們也考慮了心內疾病可能的,所以也安排做了動態心電圖、心臟彩超等等,但都沒有異常發現啊。
“為什麼心臟超聲和心電圖都沒問題啊?”範建道。
陸晨笑了笑,“因為做檢查的時候,患者沒有抽搐發作,自然就沒有心臟停搏發生啊, 這時候做的心電圖, 肯定是抓不到證據的。”
範建點點頭, “有道理, 不過患者最開始怎麼沒有心臟驟停啊?”
陸晨耐心解釋道:“患者一開始發作僅僅是一側肢體抽搐, 意識還是清醒的,考慮當時可能腦缺血並不嚴重。”
“後來心律失常加重,停搏時間可能延長,才會意識障礙和全面癲癇發作,患者始終沒有覺得癲癇發作之前有胸悶、胸痛、心悸等不舒服。”
剛剛患者突發抽搐,直接在管床醫生和心電監護的眼皮底下發作了。
所以,總算是逮住了真兇!
就當陸晨剛說完, 他就注意到系統彈出了一條提示。
“恭喜,收到來自範建的感謝值+1!”
“恭喜, 系統升級完成度上漲!”
……
“陸晨,真是多虧了你啊。”
範建拍了拍陸晨的肩膀,沒想到陸晨第二次又幫他解決了難題。
陸晨一笑, 他也是無意之中發現了患者心電圖呈一條直線。
“你們有床沒?把這個患者收到你們科?”範建又道。
現在排除了癲癇,那就不去神經內科了,而是需要前往心內科住院。
“剛好有一張床位, 可以去。”陸晨點點頭,“不過範哥你先要和患者談一談,他可能要去完善電生理檢查,說不定需要放起搏器。如果不去做手術的話,可能就沒必要去了。”
“好,有床位就行,我和患者溝通。”範建咧嘴一笑,這麼高危的病人,還是儘早轉出去比較好。
……
回到心內一區醫生辦公室。
陸晨和護士交代了一句,準備接收一個從急診科來的病人。
這病人雖然沒有醫保,但是別人老闆全額報銷啊!
“師兄,對於剛才那個患者, 我有個疑問。”蘇芮小聲道。
“問吧。”陸晨笑了笑,他就喜歡這種小師妹, 可不是因為她漂亮, 而是因為……可以賺感謝值啊!
蘇芮眨了眨眼睛, 詢問道:“這種患者在發病之前怎麼沒有任何徵兆啊?比如胸悶、胸痛、心悸……”
陸晨笑著解釋說, “也不是每個心律失常發作的病人都會有不舒服的,有些人沒有任何心臟不舒服,直接就倒地的,後來一查就是個病態竇房結綜合徵。心臟跳動不規律,大腦缺血了,幾秒鐘就會黑蒙然後摔倒。”
“那豈不是很危險?”
“嗯。”陸晨點點頭,“所以這個患者查明具體原因之後,可能需要放起搏器了。”
蘇芮聽著直點頭,在她眼裡,陸晨師兄太厲害了,問什麼都知道,簡直就是個百寶箱!