患者於1周前開始出現心悸、胸悶,持續數小時到半天不等,發作無規律,與勞動活動無關。
既往無特殊病史。無家族類似史。
&nmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,律齊,胸骨左緣下端可聞及4/6級全收縮期雜音,雙下肢無水腫。
化驗室檢查,BNP229.32pg/ml。血常規、CRP、心肌酶、肝腎功能、凝血項、D二聚體、血糖、血脂均未見明顯異常。
患者的胸部CT提示:巨大右心把左室擠壓到一邊,左室明顯縮小,發生順時鐘轉位。
肖世康看完患者的整個病歷資料,眉頭皺到了一起。
很明顯,這也是一個和心內科有關的疾病!
“肖老師,這個患者怎麼辦?”陸晨在一旁小聲詢問道,他同樣覺得這個年輕的女性患者,大機率是心血管系統的疾病,需要被收住入院治療。
但是,現在他們組沒有空床了!
“沒辦法。”肖世康搖搖頭,“我們沒有床位了,只能等心內科其他科來會診。”
話雖這麼說,但是陸晨知道,他們醫院的心內科床位,真的是一床難求!
要等其他組來會診,再收入院,不知道要等到猴年馬月了。
“醫生,我求求你們,我給你們跪下了,把我們收住入院吧!”
突然,患者家屬“撲通”一下,就跪在了陸晨和肖世康的腳下。
“我們走遍了各大醫院,他們都沒什麼好辦法,也沒診斷出來。現在只剩下你們醫院,你們是我最後的希望了!”
肖世康連忙上前,想要把患者家屬扶起來。
但是患者家屬塊頭很大,很難拉得動。
肖世康只能無奈道:“我知道您的心情,但是我們這邊實在沒辦法,暫時退不出來床位啊。”
患者家屬聽到這話,整個人就像是失去了精氣神一般,頹然地趴在病床旁。
她女兒的情況很不穩定,如果不盡快找到病因,隨時有生命危險。
但是他現在又不能離開京華大學附屬第一醫院的心內科,因為這裡是他最後的希望啊!
“叔,您先站起來吧。”陸晨看著如同丟了神一樣的家屬和患者,有些不忍心,“現在沒有床,但是我可以答應你們,只要有床位,立刻把你們安排進去。”
沒辦法,現實有時候就是如此殘酷。
陸晨和肖世康剛剛看的12床和22床,都是有收住入院的指徵,而且病情同樣危急。
他們不可能放棄前兩個病人中的任何一個,反而將這個病人收住入院。
聽到陸晨的話,患者家屬只能頹然地點點頭。
……
離開34床。
肖世康的情緒仍舊平淡,他可能見慣了。
但是陸晨心中卻是微微嘆了口氣。
他不喜歡做這種選擇題,如果可以,他希望將所有患者都收住入院。
來到36床的床旁。
幸好,這個患者並不是心血管系統的疾病!
陸晨和肖世康一致覺得36床應該是呼吸道疾病,他倆便告訴範建醫生,讓他請呼吸內科前來會診。
“老肖,你們決定收12床和22床是吧?”範建再次確認道。
肖世康微微頷首,“沒錯。”
話音剛落,一旁的急診科小護士突然跑過來,湊到範建身旁小聲道:“範醫生,有個情況要跟你說一下,從昨晚到現在,12床病人一直沒有尿!”