“他四年前不是做過造影嗎,也沒出現啥問題,有啥不敢做的?”
金苗站在一旁詢問道。
谷新悅卻是微微搖頭:“我想其實就類似‘肝素誘導的血小板減少’一樣的道理,畢竟再低機率的事件,對於患者而言就兩種情況,未發生(0%)與發生(100%)。”
醫生可以有錯誤,但是對於患者來說,他們承擔不起任何錯誤,所帶來的嚴重後果。
陸晨笑著點點頭:“多考慮一些應該有益無害,比如術中再次使用肝素和造影劑可以嗎?與患者這種未明疾病會相互影響嗎?繼續長期服用冠心病相關藥物阿司匹林、他汀類等會加重肝功能的異常嗎?”
陸晨對於谷新悅的這些想法,還是比較讚賞的。
在臨床上,多考慮一種情況,總能提前預防某些未知事件。
谷新悅繼續道:“所以我這些天都在考慮,患者能不能造影?做造影有什麼併發症?這些問題都是需要和患者家屬進行溝通的。”
金苗聞言,也覺得頗為道理。
“患者的肝功能情況怎麼樣?”陸晨道。
谷新悅連忙遞過來一張輔助檢查。
陸晨拿起來一看。
輔助檢查結果回報,肝功:總膽紅素&nol/L、直接膽紅素&nol/L、間接膽紅素&nol/L。
另外,谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白等均正常。
肌紅蛋白、凝血系列、傳染病系列及其他常規、生化等均正常;腹部彩超正常。
“先請個消化科會診吧。”陸晨道。
術業有專攻。
陸晨也不是每一個疾病都知道。
在某些細緻的專科領域,肯定還是專科醫生最擅長。
谷新悅卻是無奈道:“患者表示以前看病,消化科看兩次了。不想再看了,希望能儘快安排冠脈介入。”
陸晨一愣,“這……”
這患者還真是著急。
其實根據患者的病情,冠脈介入並沒有這麼緊急。
想到這裡,陸晨回憶起似乎多年前在某個資料中看到過遺傳因素導致的黃疸。
大致的內容記得好像比較接近,但診斷的名稱是英文的。
現在怎麼也想不起來了。
“算了,我還是先和患者溝通吧。”陸晨道,“讓他把心臟介入手術等一等,先把消化科疾病搞清楚再說吧。”
“好。”
谷新悅一笑,有陸晨出馬就行了。