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【因為最近又要寫產科的東西，所以也科普一下產科。太複雜的沒意思，就說一說產婦肥胖的問題。內容都是轉載，而且字數多達2w1，估計要分5期】
【妊娠前、妊娠期、產後肥胖管理——國際婦產科聯盟指南】
摘要：
婦產科醫生有能力透過產婦和女性保健服務影響人口健康。肥胖在育齡婦女中很常見，患病率在中低收入和高收入國家中都在上升[1]。肥胖影響評估、監測和干預的需求，並可能影響孕產婦和新生兒的結局。婦產科醫生需要相關的指導，以提供肥胖的育齡婦女在與妊娠有關的所有時間點的診療，包括如何處理可修正的危險因素，如飲食和體育運動。
目前已制定的指南很多，儘管在範圍、方法和個別建議方面有所不同。國際婦產科聯盟(，FIGO委員會關於妊娠前、妊娠期、產後肥胖管理[表1]回顧了以往發表的國際文獻中證據較為確鑿的臨床實踐建議[表24]。可作為一個實用性的資源，以幫助婦產科醫生處理肥胖女性。
我們強調臨床醫生利用這段與女性接觸密集時間，在預防和處理女性妊娠前、妊娠期、產後肥胖方面發揮作用。FIGO期望根據本指南建議中所提供的資訊，結合當地的需求、實踐、政策和可利用資源，進而制定出具有循證依據又有自己國家針對性的肥胖管理指南。
表1FIGO委員會妊娠前、妊娠期、產後肥胖管理指南
時間點A：妊娠前
A.1所有女性都應該測量體重和身高，並計算體質指數(BMI，計算方式為體重（kg）除以身高（m）的平方。應考慮種族差異。
A.2所有BMI≥30的婦女都應被告知肥胖對生育的影響、妊娠和分娩期間肥胖的直接風險以及肥胖對健康的長期影響，包括她們及其子女發生非傳染性疾病的風險相對更高。
A.3應該鼓勵所有肥胖女性透過調控飲食和健康的生活方式減肥，包括適度的體育運動。如果有指徵，可以考慮其他減肥干預措施，包括減肥手術。
A.4建議所有肥胖的女性在擬妊娠前每天服用至少0.4mg(400μg葉酸，依情況可考慮增至每天5mg，持續至少1~3個月。
時間點B：妊娠期
B.1在第一次產前檢查時，所有婦女都應該測量體重和身高，並計算她們的BMI。應考慮種族差異。建議適當的妊娠期增重。
B.2應告知所有女性與其妊娠狀態適應的飲食和生活方式，包括營養補充、體重管理和定期體育運動。
B.3應告知所有肥胖女性，肥胖和妊娠期體重過度增加對妊娠、分娩和長期健康會產生的風險，包括她們及其子女患非傳染性疾病的風險。
B.4所有產前醫療機構都應該對肥胖孕婦的臨床管理有詳細的多學科指導，包括鑑別和治療妊娠併發症。
時間點C：產後
C.1所有妊娠前肥胖的女性都應該得到母乳餵養和維持方面的幫助。
C.2根據當地資源、途徑，所有肥胖和有妊娠併發症的產婦都應接受適當的產後隨訪，以滿足每位婦女及其子女的個人健康需求。
C.3應該鼓勵所有患有肥胖症的女性在產後減肥，強調健康飲食、母乳餵養以及適度的體育運動。需告知其長期隨訪的重要性，因為她們及其子女發生非傳染性疾病的風險增高。
C.4在決定產後避孕方式時，應考慮產婦的肥胖問題。
表2妊娠前肥胖臨床實踐建議(時間點A
推薦
A.1.1基層醫療衛生服務部門應幫助育齡婦女在妊娠前進行體重管理，並應測量體質指數(BMI，計算方式為體重（kg）除以身高（m）的平方。關於體重和生活方式的建議應在定期健康檢查、妊娠前諮詢、避孕諮詢或妊娠前的其他婦科診療中提供。
條件推薦+
A.2.1肥胖的育齡婦女應獲得有關肥胖對生育的影響以及妊娠和分娩期間肥胖風險的資訊和建議。
條件推薦+++
A.2.2在妊娠前有必要對睡眠呼吸暫停和其他可能影響妊娠期間健康的情況，包括心臟、肺臟、腎臟、內分泌和面板系統進行評估。