“哦,單看胎心倒是沒什麼問題,只不過......”霍豔欲言又止,只是擠出一抹微笑,“我得找上級醫生彙報下情況,讓她們下來看看。”
相較於其他科室,產科承擔著雙重風險。
這個檢查結果完全出乎了她的意料,以她的級別和經驗根本不敢往下做決定。霍豔迅速跑出檢查室,門口就是產房接待前臺,她直接拿起那兒的座機,一通電話打進了產科病房。
現在已經到了下班時間,病房裡早就走的差不多了。實習生四點半下班,住院醫生則是五點,還留在辦公室裡的除了一位病房值班醫生外,就是即將回家的肖玉。
“喂,產科,請講。”
霍豔馬上聽出了肖玉的聲音:“肖老師,這兒來了個急診,胎動減少,做了胎監。”
“結果呢?”
“我看著像正弦波。”
聽到這三個字,肖玉心頭一緊:“正弦波?你沒看錯?”
霍豔現在既覺得自己夠幸運,能遇見這麼一例少見病例,但內心深處又為這位產婦擔心,也希望是自己看錯了。
但事實擺在面前,否認也沒用:“胎監已經拉了五分鐘,都是很單純的一個個正弦波。胎心率基線在130。整個波形的振幅在7次左右,按一定規律波動,實在太典型了。”
胎心正弦波是產科教科書的胎監中單獨列出的重要波形,是產科胎監裡一種極其兇險的胎心變化,屬於最危重的三類胎監。正弦波中顯示的胎心數值一直維持在正常範圍內,但卻會出現一種詭異的規律性胎心波動。
走紙上波形非常規律,就像接受過繪畫技巧學習後畫出來的波浪圖一樣。
胎兒的心率和成年人不一樣,不僅遠遠高過100次/分,還會對各種刺激非常敏感,稍有動作就會帶起心率提升。
這時候長時間的規律就意味著胎兒的心率不受刺激變化,或者壓根就沒有胎動刺激。所以一旦出現就是危重症,胎兒一小時內胎死宮內的可能性佔了50%以上。
肖玉馬上想到了剛送來醫院的劉雪:“不會是劉雪吧?”
“對,就是她。”霍豔連忙說道,“肖老師你認識她?”
“早上剛見過。”肖玉做了個深呼吸,快速理了理頭緒,然後說道,“你先把產房那個行動式b超機帶去檢查室,柳蔭馬上到,讓她先做個b超看看,看看臍帶血流怎麼樣。”
“那要不要聯絡手術室?”霍豔問道。
“只有五分鐘正弦波,你先穩住病人,可以試著加大氧氣的量。”肖玉頓了頓,繼續說道,“你們先看b超的臍帶血流,再看看病人的後續胎監圖。我現在就和手術室打招呼,讓他們儘快準備起來。”
“好。”
霍豔結束通話了電話。
劉雪還躺在床上,胎監儀就在床邊,能一眼看到胎監紙的走形。出現如此平滑如此規律的胎心,她一個不懂醫的人自然認為孩子沒什麼問題。
但霍豔並沒有讓她繼續這麼想下去:“孩子現在情況不太好。”
“啊?”劉雪皺起了眉頭,“這胎監看著挺好挺正常的,我身體也沒什麼不舒服的。”
“胎心的變化太規律,說明有問題。”
“變化規律反而有問題?”
“嗯。”
霍豔剛打了個電話,監測紙又往外走了兩分鐘,還是清一色的正弦波。原本霍豔是想先瞞一瞞,等柳蔭下來後再和病人談話,可現在情況有些嚴重,還是及早宣教和談話來得更能節省時間。
說不定接下去半小時裡就得和死神賽跑。
產房離產科病房不遠,等柳蔭進產房時,檢查室裡多了位李文毅,而霍豔的談話也才剛開始沒多久。而三人身旁的是一張已經維持了十分鐘的正弦波,和劉雪震驚的眼神。
見到柳蔭這個一直以來的產檢醫生,劉雪沒忍住,流下了眼淚:“柳醫生,這個胎監,孩子是不是沒了?”
柳蔭手裡捏著值班用的小靈通,在路上已經接到了肖玉打來的電話,也知道是高危的正弦波。她笑著坐在她身邊,安慰道:“還有機會,我們儘快手術,終止妊娠。你是足月,孩子發育得不錯,只要出來評分不低就行。”