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990 醫神附體 (第3/3頁)

“彭主任,我來看看?這樣下去不行,會出人命的。”李民此時毫不客氣。

在李民這裡,大血管手術屬於楊平要求的“掌握一批”這個層次的手術,因為在鄉鎮醫院遇到這種手術很少,但是這種手術屬於搶救性質的手術,一旦附近有這種患者,如果他能夠做這種手術,可以救人一命,所以楊平對李民的規劃裡,需要掌握這種手術。

“你看看?”彭主任沒有拒絕,畢竟現在他沒有辦法,腦子全是懵的,被動地接受李民的建議。

李民接手過來,用一兩秒時間對出血的情況進行大致的判斷,立刻向器械護士再要一把阻斷鉗,直接在腹主動脈最上段鉗夾,然後開幾根吸引器吸血,順著主動脈往下一路探查分離,手術思路清晰,動作極為熟練,很快探查清楚主動脈的撕裂的範圍,同時將下腔靜脈也分離出來,置入一把大血管阻斷鉗。

精準的判斷,極快的操作,很快完成止血,將患者立刻從險境拉出來,否則像剛剛那樣出血,患者必死無疑。

''能不能找到做大血管手術的人工血管,如果能夠植入人工血管就更好。”

李民問彭主任和張主任。

兩位主任想了想,別說縣醫院,連市裡的中心醫院也沒有開展大血管手術,有病人只能往省城送,怎麼可能有人工血管呢,如果要供應商幫忙調貨,估計沒有十幾個小時到不了貨。

“沒有呀,找人調貨,估計要十幾個小時。”張主任有點發怵。

李民尋思,沒有體外迴圈支援,患者在臺上怎麼可能等十幾個小時,這種情況自己的老師教過,因為考慮到遇上這種特殊情況下怎麼搶救患者的生命。

“那隻能修補!”李民說道。

透過李民的檢查,血管撕裂的範圍很大,但是大部分血管壁原本還是健康的,而被腫瘤侵襲的只是一小部分,大部分的撕裂口是整齊的,這讓修補具備一定的基礎,透過跟著楊平的學習,李民已經不是原來那個毛頭小子,他具備強大的處理複雜問題的能力。

“有尼龍線嗎?縫合血管的?”李民問道。

老院長剛剛嚇得心臟突突地跳,踮起腳往手術這邊看,回答:“尼龍線有,但不知道是否適合吻合這種血管。”

“都拿來給我看看。”李民的表達清晰堅定,主刀的氣場表露無疑。

巡迴護士立刻行動起來,將醫院現存的所有尼龍線都拿出來給李民看,李民挑選幾包勉強適合的,反正這時候沒什麼可挑剔的,只能湊合著用,像大醫院那般什麼東西都規範都順手是不可能的。

至於各種縫線的認識,從材質、規格、工藝等等,這些都接受到楊平的培訓,所以有些線如何交叉使用,如何使用在不是它的正常場景,李民非常熟悉。

李民開始用尼龍線對血管進行修補,先修補縱向的裂口,縱行的裂口是主要的,而橫行的和不規則的裂口集中於腫瘤血管在主動脈分出的部位。

縫合的手法是炫酷了點,又快又好又穩,在對面當助手剪線打結的張主任看著李民炫酷的縫合,心裡是一愣一愣的,這可能是他對大醫院,對三博醫院從技術上最直觀的認識。

相對於李民的縫合技術,張主任覺得自己幾十年的外科經驗瞬間不值錢,自己以前的手術做得跟狗屎一樣。

一個進修不到一年的年輕醫生可以做大血管手術,李民現在這種水平在整個地區是無敵的存在,就連彭主任也趕不上他的水平,這小子是官渡醫院的李民?彭主任和張主任不得不抬頭重新審視面前的李醫生,他甚至懷疑是不是醫神附體。

“彭主任——剪線!”李民提醒走神的彭主任,彭主任立刻醒過來,繼續低頭剪線。

其實在李民眼裡,彭主任的剪線動作和效果都是不合格的,有的太長,有的太短,太長的線留下更多的異物,太短的線容易鬆動,合格規範的動作並不是為了好看,而是大樣本統計表明,在沒有新的方法和標準出現之前,這樣做可以保證最好的效果。

相對於李民縫合出來的整整齊齊的縫線,彭主任留下的參差不齊的線頭十分顯眼,彭主任自己心裡十分慚愧,幾十年的外科經驗積累敗給不到一年的進修,即使現在五十多歲,彭主任還是萌生出去進修的念頭,畢竟技術無止境。

整個過程非常流暢,長長的縱行的裂口被李民縫合好,現在李民要處理不規則的裂口,他稍微皺皺眉頭,其實心裡已經計劃好,預見性和計劃性是外科醫生必備的素質,即使遇到意外的危險,也不要被病情牽著鼻子走,儘量思維走在病情的前面,這樣更有主動權。

將這一部分被侵襲的血管剪掉棄之不要,然後進行端端縫合,這是李民的計劃,這樣既可以保證術後的安全,也讓腫瘤血管脫離了主動脈,當然,剪去一部分之後,主動脈依然可以無張力吻合,這是李民計算好的。

一個人的腹主動脈長度跟身高有關,從身高可以計算出腹主動脈的長度,然後去掉幾分之一的血管仍然可以無張力縫合,這些資料不僅熟記在心,而且實踐中也訓練過多次,所以李民心中有數。

剛剛被李民這手術水平嚇蒙的張主任,怎麼看都不相信這是官渡醫院的李民,這特麼完全是醫神附體。

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