這次，農志溫雖然沒有帶來病理報告，但是按照方主任的吩咐，他帶上兩次手術記錄的影印件。
有了手術記錄，方主任對病情的判斷會更加準確。
方主任仔細看完兩次手術記錄，不禁皺眉頭，這次的手術雖然是喉返神經修復，但是確實手術不好做，如果是以前，他就按照傳統的手術去做就行，究竟手術效果好不好，不在他考慮的範圍之內，反正大家都是這樣做的，好不好碰運氣唄。
現在明顯不一樣，他對每臺手術必須全力以赴，力爭最好的手術效果。
從手術記錄看，右側喉返神經節段性切除居然達到8厘米，這麼長的缺損，拉攏縫合根本不可能的。
如果做神經橋接，這麼遠的距離，橋接的效果也會很差。
使用神經移位技術，按照手術記錄的描敘，膈神經和舌下神經袢神經當時也被腫瘤侵犯，已經切除一大段，這樣移位神經選擇的餘地非常小，很難找到合適的轉接神經。
難怪錢主任自己都不願意接受自己的病人去做喉返神經修復，這種情況手術根本沒法做。
也真是奇怪，這個腫瘤怎麼侵犯這麼多神經，這種情況方主任以前沒有碰到過，他也不好下什麼結論。
現在方主任有點迷糊，迷糊歸迷糊，他一點也不慌，自己不是還有一個外掛嗎？外掛就是楊教授，有什麼問題去請教楊教授。
於是方主任帶著農志溫和病歷資料再次去找楊平，楊平這幾天比較忙，不過他一直記得這個病例，也正好想問問方主任，患者是不是已經把病理報告拿來。
這次病人還是沒有到來病理報告，沒帶來就沒帶來吧，不管怎麼說，喉返神經是必須要修復的，所以不管病理報告的結果是什麼？這次的手術目標就是修復喉返神經。
見到病理報告的目的是必須明確診斷，從嚴謹的程式來說，已經做了手術，必然術後做過病理檢查，這樣可以更加明確腫瘤的性質、分期分級。
方主任對楊平說：“喉返神經缺損太大，缺了足足8個厘米，如果直接拉攏縫合，根本不可能，即使想辦法把神經向兩端進行充分遊離後也辦不到。”
別說辦不到，就算能夠拉攏縫合也沒用，神經縫合後必須要求無張力，因為一旦張力過大，不管吻合多麼好，神經根本不可能恢復。
聽方主任這麼說，楊平暫時沒有發表意見，而是認真地看手術記錄，看完後才說：“不僅拉攏縫合不行，神經移植和神經移位也不現實，如果做神經移植，神經橋接的距離太長，這樣術後的恢復肯定非常差。如果進行神經移位，好像沒有合適的移位神經可供選擇，從手術記錄看，當時腫瘤侵犯的範圍非常廣？切除的神經不止這一根。”
那怎麼辦？
三種方法都不行，那不是沒有辦法，方主任很是無奈。
楊平皺了皺眉頭說：“你讓我再想一想，這個患者肯定要做手術，現在的問題是手術怎麼做。”
這時候農志溫趁機問道：“楊教授，術後還需要進行靶向治療嗎？”
楊平說：“從常規來判斷，不需要，但是我必須要看到病理報告，有了病理報告，我才知道腫瘤的具體分型分期，這樣我們才能準確判斷病情，精確地制定治療方案，現在沒有病理報告，我們根本沒辦法對病情做出判斷，所以你最好是能夠拿到病理報告。”
“楊教授，麻煩你再幫我們看看，肝臟上面的囊腫需要進行手術治療嗎？”農志溫抓住機會，把問題全部提出來。
肝臟囊腫？
楊平剛剛看病歷資料的時候，確實，肝臟上面有一個囊腫，但是這種囊腫一般沒什麼大問題，所以他也沒有重點關注。
“影像片子帶來沒？”楊平問道。
“帶來了，全部帶來了！”
農志溫立刻拿出一個又大又厚的袋子，裡面的片子很多，是他父親這幾年所有做過的所有影像學檢查。
這麼多片子，農志溫也不懂，反正全部放在一起，每次看病都提過去給醫生看。
“沒關係，我慢慢看。”
楊平讓農志溫把片子拿到閱片燈旁邊，然後把所有影像圖片一張一張放閱片燈上過一遍，依據檢查型別和日期進行分類排序，有些片子因為時間久遠，影象已經出現溶解模糊。
大概花了十幾分鍾，楊平才把這些片子整理好，整理好之後，他開始按照時間順序，一張一張地閱片。
肝臟這個部位不僅做了彩超，而且做過CT和增強CT，全身的PETCT也有這個部位的影象。
從第一張顯示肝臟的圖片開始，肝臟上是有一個腫物，當時提示佔位性病變，考慮肝臟囊腫機化，後面一系列的關於肝臟的圖片，腫物一直沒有變化。
雖然不敢100%確定，但是從影像圖片基本可以確定，這是一個囊腫，而且是一個機化的囊腫，根本無需手術治療，只需每半年到一年複查一次彩超即可。
楊平將自己的意見告訴農志溫。
“不需要手術？那如果萬一是惡性腫瘤怎麼辦？”農志溫很直率。
楊平與患者溝通也是直來直去，這樣可以減少不必要的時間浪費。
“是惡性腫瘤的可能性微乎其微，接近於零！”