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“問題有些嚴重了,腸管也有水腫的現象。但是也有一個好訊息,肺癌的腫瘤標記物是陰性。”
劉半夏將魏遠和許輝湊到了一起。
“在發現患者的腸管水腫更加嚴重之後,我給下了醫囑。直接插管做氣道保護,以免支氣管情況惡化,到時候都沒法插管。”
“這個事,有些不好辦了啊。”許輝皺起了眉頭。
“說的就是啊,要不然做個腰穿?化驗一下腦脊液看看啥情況?”劉半夏問道。
“目前我們考慮的情況就不能侷限了,不單單是肺部的疾病,而是一種全身性的疾病。不管是什麼菌引起的,已經造成了全身的病症表現。”
“如果等肝脾也受累之後,可能會造成肝衰甚至腎衰、心衰。給免疫球蛋白也做一個檢查,風溼系統用不用也檢查一下?”
“半夏,你先彆著急,還是得慎重一些。”許輝說道。
“如果這麼查下去,可查的檢測項也太多了。自身免疫系統疾病的種類太多,都需要單項檢測,咱們得檢測多少?”
劉半夏點了點頭,剛剛的自己確實有些慌了。不管這個孩子得的是什麼病,反正現在的情況就是病症在加重,左氧氟沙星一丁點都沒有用。
“劉老師,剛剛做腸鏡的時候我看了一下,患者的後背上起了幾塊疹子。”這時候許一諾走了進來。
“疹子?什麼顏色、什麼形狀?”劉半夏趕忙問道。
“斑塊狀的,紅色。”許一諾說道。
“有皮屑麼?”劉半夏又追問了一句。
許一諾想了一下,搖了搖頭。
“你們說會不會是紅斑狼瘡?不行,我得過去看看去。”劉半夏丟下一句就往外跑。
紅斑狼瘡是一種自身系統免疫性疾病,目前的醫學知識上來講,還沒有研究明白真正的發病原因到底是什麼,只是有一定程度的猜測。
雖然小患者入院的時候並沒有表現出丘疹,但是也並不是說所有紅斑狼瘡的發病病程都得是一樣的。萬一是後出斑疹的型別呢?
只不過他跑出來之後,又放慢了腳步。
因為他想起來一個情況,若是紅斑狼瘡,大多都會有貧血或是白細胞減少的血檢指標。可是小患者的情況不是這樣,是白細胞增高,也沒有貧血。
難道就是因為肺部的炎症,所以造成了白細胞指數升高?實際上是肺炎和紅斑狼瘡的共同作用?
畢竟小患者脖頸出的淋巴結也有腫大的情況,這一點也是不能忽視的。
想到這裡他又加快了腳步,往ICU跑。
來到ICU後,這裡也剛剛做完插管。看到劉半夏進來,小患者眨了眨眼睛。
“稍微有些難受,得堅持一下。插了這個管子,你喘氣就會順溜好多。”劉半夏安慰了一句。
“咱們現在是在治病,堅持一下就能把病治好了。告訴叔叔,身上有沒有哪裡有疼的感覺。有的話就指一指,或者眨眨眼。”
孩子輕輕搖了搖頭。
劉半夏週期了眉頭,因為紅斑狼瘡的另一個表現就是疼痛。有很多患者即便是把紅斑狼瘡給治好了,仍然會有疼痛的症狀,需要慢慢調理。
其實說紅斑狼瘡有些拗口,在民間的常見叫法就是“蛇盤瘡”,蛇盤瘡僅僅是紅斑狼瘡的一種表現方式。
劉半夏繞過來,仔細看了一下孩子的後背。在腰部有三塊斑疹,表面光滑,並沒有皮屑。
“要所紅斑狼瘡的檢查麼?”張志遠問道。
“現在我有些猶豫了,沒有符合的症狀啊。不過我們也推測,孩子可能患有自身免疫性疾病。但是目前沒有明確指徵,沒法做對症檢查。”劉半夏說道。
“有什麼知道意見麼?”張志遠接著問道。
劉半夏搖了搖頭,“目前我們是兩眼一抹黑,不過提前做了氣道保護多少能放心一些。你們插管的時候也很費力吧?”
張志遠點了點頭,“氣管水腫有些嚴重,培養還沒有報陽的麼?如果氣管水腫加劇,壓迫到了插管,孩子可就遭罪了。”
劉半夏皺了皺眉,這也是他曾經考慮過的問題。要是一個成年患者,昨天晚上就可能直接插管了。
“要不然再觀察一下吧,只有更多的症狀顯現出來,我們才能夠有針對性的檢測。”張志遠說道。