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“劉老師,患者的體溫仍然有些高。咳嗽變得嚴重了,採血、採便後去做了CT。”
第二天一早劉半夏從食堂吃飯回來後苗瑞迎了上來。
劉半夏點了點頭,“等一會兒CT結果出來後就通知我。按照現在的情況看,你有什麼樣的推測。”
“嗯……,劉老師,我覺得患者的症狀在加劇。”苗瑞說道。
“也許在他患病初期屬於慢性發病,結合昨天接診到現在的病症進展來看,可能已經進入了急性期。”
“劉老師,您覺得會不會是感染了某種傳染病啊?畢竟咱們已經做了這麼多的檢查,除非是一些特別的病毒吧?”
“如果患者直接變成了這樣,那還是有可能的。不過有一點我們也需要注意,患者的體溫並沒有達到高熱的程度。”劉半夏說道。
“在很多時候,一些三級或是四級的傳染病都會伴有高熱的症狀。那是病毒在攻擊身體,自身的免疫系統在起作用。”
“這位患者目前來看,雖然還不能確定是什麼病症,但是應該不是三級或是四級傳染病。而如果是一二級的話,其實這也是能夠囊括很多種的。”
“所以在表述上來講,你表述得不是很清晰。但是你給予患者的診斷安排,還是很可以的。沒有等我回來再給患者安排CT,就代表著你已經開始真正為這名患者考慮了。”
“其實這就像我昨天說的那樣,也是一個身份的轉變。並不是說你們沒有對以往接診的患者負責,就是缺少一個主動思考的動機。”
“忙去吧,出結果了通知我。目前也只能等最新的檢查結果,看看情況吧,我和王歡都傾向於寄生蟲。”
“畢竟我們也曾有過並沒有在便檢中檢查出來的寄生蟲病例,所以要多做幾次便檢,希望我倆蒙對了。”
聽到劉半夏的話苗瑞樂了起來,自己確實對這個病例很上心,也算是受到了昨天晚上劉半夏那番話的影響。
不過產生了一個意外後果,就是自己想的有些多了。想得過多之後,就會把有的沒的全都給聯絡起來。
以為這可能是某種流行性傳染病,現在他可不會那麼想了。
“你咋這麼開心呢?”看到了劉半夏后王超好奇的問道。
“你咋還有了黑眼圈呢?”劉半夏笑眯眯的反問了一句。
“不理你了,我看我的患者去,正常來講今天就應該有一些效果。”王超丟下一句,心虛的走開了。
心裡也腹誹個不停,這個貨的眼睛怎麼就這麼毒,自己不就是昨天晚上有那麼一丟丟的小心事,有一點點的失眠麼。
以後還是躲著點這個貨吧,那雙眼睛太毒了。在他面前要是沒有強大的說謊自信心,都夠嗆能活到第二天。
劉半夏例行到樓上的病房裡關注了一下重點患者,然後就坐在大廳裡等昨天那位患者的檢查結果。
最先出來的是腸鏡,除了看到一個小息肉以外,並沒有發現別的。然後是便檢的結果,陰性。淋巴細胞瘤的結果也出來了,預料中的陰性。
等CT結果出來之後,劉半夏給陳學海都給叫過來會診了,在患者的雙肺上發現了六個很小很小的陰影。
“這個是不是肺部囊腫?還是異物啊?應該是囊腫。”陳學海問道。
“話都讓你給說了,目前來講我們還無法確定。苗瑞同學,趕緊把患者的情況介紹一下。”劉半夏說道。
苗瑞趕忙將昨天晚上接診的情況,到今天做的這些檢查結果,撿重要的給陳學海講了一遍。
“你們倆懷疑這個是寄生蟲?”陳學海問道。
劉半夏點了點頭,“昨天我們就有所懷疑,到現在已經做了三次便檢了都是陰性,所以我們覺得這個可能是寄生蟲的包囊。”
“要是吸入了異物的話,不會這麼分散吧?而且吸啥了,一下子給肺裡吸進去六個。這方面你就是專家了,接下來咋辦?”
“穩妥一些就是腹腔鏡探查,取樣活檢。或者你們也可以試探性的給一些甲硝噠唑?”陳學海說道。
“不敢亂給啊,如果不是甲硝噠唑能夠毒殺的寄生蟲,很可能在刺激到寄生蟲之後對患者造成更大的侵犯。”劉半夏說道。
“昨天我們也做了X光,不過並沒有發現這些小黑點。估計也是因為太小了,再加上炎症的影響。”
“那就沒有別的檢測方式了麼?”陳學海問道。