有很多病人是經常犯頭疼的,尤其是女性病人,很多女病人經前必然頭痛,還有很多人是每日定時發作的,或者節氣交替的時候就發作了。
中醫對這個病認識有幾千年了,歷代名家都有闡述過,也有很多的經驗傳下來。但是真正在臨床上,其實治癒率不是很高。
這裡面牽扯到很多問題,最主要的就是一個用藥的問題,當然了,也還有理論問題。
頭是諸陽之會,是清陽之腑,也是髓海之所在,居於人體最高的位置,五臟精華之血,六腑清陽之氣皆上注於頭。
要是六淫外邪上犯清空,或者阻遏了清陽,或者痰濁或者淤血閉阻經絡。或者肝陰不足,肝陽上亢,或者氣虛清陽不勝,血虛頭竅失養,或者腎精不足,髓海空虛,都可能導致頭疼。
導致頭疼的原因是非常多的,仲景早在《傷寒論》裡面就論及了太陽、陽明、少陰和厥陰病導致頭疼的病證。
李東垣在《東垣十書》裡將頭痛分為了外感和內傷,還補充了太陰和少陰頭痛。
朱丹溪還記載了痰厥頭痛和氣滯頭痛。清朝的王清任則是大力提倡淤血頭疼一說。
論述很多,但是辨證治療卻不是那麼容易的。
現在人治頭痛,除了感冒傷風之外,大多時候只會考慮到肝陽上亢,瀉肝潛陽都是最常用治療手段了。
就像這個小護士就是如此,李毅山的論述似乎也是很有理有據的。
許陽皺眉想了一想,又給患者診斷了一下脈象。
診完之後,李毅山問:“什麼脈啊?”
許陽回答:“脈象弦滑。”
李毅山神色明顯輕鬆了不少,弦脈可主肝病,滑脈則可主熱症,綜合來看,還是肝經有熱,肝陽上亢啊。
他是對的,可隨後李毅山神色又疑惑了起來,如果他是對的,為什麼沒給治好呢?
是最近工作太累了嗎?沒日沒夜地幹活?
許陽想了一想,對病人說:“口罩摘下來,讓我看看舌頭。”
小護士看了周圍人一眼,見大家都是帶著口罩的,她也稍稍放心一些,然後摘下口罩,吐出舌頭。
周圍都是專業人士,一眼就看出來了。
舌質紅,苔薄黃,主熱證。
李毅山微微頷首,那他總是沒誤診了吧,清瀉肝陽的治法總是沒錯的吧?那應該誤診的鍋不能甩在他頭上了。
許陽一番診斷結束,也愣了一愣。
李毅山也不是普通庸醫,這也是個高手啊。
一下子許陽也皺起了眉。
小護士見大家都不說話,她又用手捏了捏前額,然後搓著自己的眉毛骨,說:“老毛病,不要緊的,可能最近作息不規律,工作太辛苦,肝陽升動的有些厲害了……”
李毅山點點頭,他估計也是這個原因,治法應該還是要按照清肝潛陽那套走,他正準備說話,卻見許陽那邊眼睛頓時一眯。
許陽突然問道:“你是眉骨,前額這邊疼嗎?”
“啊?”小護士頓時一怔。