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第三百二十八章 回家收拾東西 (第1/2頁)

他說:“我們醫院目前實現了資訊的一體化,我們在討論病情的時候,患者的各項資料也都看得見的啊。”

“這個病人呢,咱們前面也已經說過了,33歲,已婚已育。少腹兩側有痛,拒按,黃帶如注,穢臭。婦檢子宮前位,化驗:白細胞19500,中性80,診斷為慢性盆腔炎急性感染。還有其他資訊都在這上面了。”

“中醫婦科呢,是咱們醫院的優勢學科,所以很多婦科病人在西醫那邊確診了,也都還願意轉到我們這邊來治療。好了,別的不說了,接下來就請大家共同會診,討論一下病情吧?”

眾人齊刷刷看著許陽和沈玉言。

帶隊老師說道:“這樣吧,你們倆把診斷的結論和要開的方子在紙上寫下來,叫給我之後,你們再說。”

沈玉言和許陽依言寫好,交給了帶隊老師。

眾人眸子微亮,好戲馬上要開始了。

沈玉言用詢問的眼神看許陽。

許陽非常謙讓地對其微微點頭。

沈玉言道:“那我就先說我的診斷吧,其他的體表特點大家都知道了,從中醫的診斷來說,病人的脈象是遲細之脈,脈搏58次/分。”

許陽微微點頭,沈玉言的脈診非常正確。

沈玉言雖然年輕,但出身在中醫世家的的她自幼薰陶中醫,所以她的醫術從來都是比同輩人優秀的,所以久而久之,也就養成了一身的自信和傲然。

沈玉言微微抬著頭,語氣和緩,神色平淡,彷彿是在處理一件非常輕鬆的病情一樣,她道:“患者的舌象是舌淡胖水滑。胃中酸腐作嘔,腰困膝冷,神疲欲睡,面色嫩紅。”

“一息三至為遲脈,遲脈多主寒證,細脈主溼亦可主虛。舌淡亦不屬於寒證,尤其舌胖水滑,更是可見寒溼脾虛之特點。”

“所以雖然病人被診斷為急性盆腔炎感染,雖然血象甚高,但是此疾絕非熱證,亦絕對不可投以清熱利溼之劑。”

許陽聽得再度頷首。

連臺上的婦科主任也不停點頭。

不說別的,但這番分析就很見功夫了。多少中醫,一見有炎症,一見血象很高,就想也不想就投醫寒涼之劑,這不是造孽嘛。

沈玉言朗聲道:“膏粱之變營衛過,藜藿之體氣血窮。絕不可不管辨證,見病治病,尤其現在患者面色嫩紅,猶如化妝之故。”

“再加之其腰困膝冷,這明顯是下有真寒,上有假熱。這是浮游之火被逼上越,成為戴陽證之危急之象,若是此時還敢投寒涼,陰陽離絕就在眼前了,怕是下午病人就要進ICU了。”

說完,沈玉言又瞥了許陽一眼。

旁邊一眾青年眾人也紛紛吃驚。

中醫婦科主任再度讚賞地看著沈玉言,真不愧是從明代傳承至今的中醫世家啊,這麼年輕的一個小姑娘就有這份本事,真是難得。

許陽也點點頭,稱讚道:“分析的很好。”

沈玉言翻了個大大的白眼,我特麼用你誇我。

只是許陽心中有數,單這憑這番分析和診斷的水平,沈玉言絕對比問縣的中醫婦科要強的多,去了直接能挑大樑了。

如果用藥水平還可以的話,那去市中醫院都能混個專家了。許陽的眼神也一下子就熱絡起來了,人才呀!

見到這樣這令人討厭的眼神,沈玉言撇撇嘴,忍住心中的不滿,她接著道:“所以別看病人已經是急性盆腔炎,但卻是罕見的寒證。”

“所以治療此疾病,絕對不能用寒涼之藥,反而要用熱藥。此為少陰病四逆湯證,所以要用四逆湯,溫裡散寒。”

“你們看,她舌淡胖水滑,胃中酸腐作嘔,這是中上氣化無權,四逆湯溫裡散寒,陽氣來複,自然氣化正常,症狀可減。而且附子可燃命門真火,解下焦真寒,上焦假熱之危。”

“另外再合少腹逐瘀湯,這方劑同樣能溫通下焦之真寒,可助解戴陽危。同時,其逐下焦之淤的功效,也會對患者盆腔炎有效。”

“患者素來多勞累,因此體虛,正氣虛弱才會出現少年的寒證急性盆腔炎。還要用扶正之藥,我家黨參益氣扶正,茯苓健脾促進中焦氣化,護衛脾胃,再加少量雞冠花止血止其黃帶如注。這便是我的全部組方了。”

說完之後,沈玉言看著許陽露出了笑。

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