好吧,至少完成一小半了。許陽臉上露出了微笑。
徐原和壯壯見到許陽笑了,徐原問:“許老師,是不是我們答對了?”
“什麼?”許陽抬頭問。
這兩人反倒是一愣,許老師記性這麼差的嗎?
許陽馬上反應過來了:“對,沒錯。桂枝和柴胡皆擅理肝,但二者藥性卻有不同。此病人之證是由於肝氣鬱結,所以最初兩脅疼痛。”
“後肝氣橫逆,克傷脾胃。柴胡雖然是理肝解鬱的最佳之品,若是平時自然可用,但此病人比較特殊,他土為木傷已久。”
“柴胡雖然能理肝解鬱,但卻不能平肝氣橫逆。而桂枝的藥性則是溫升,溫升為木氣,能舒肝氣鬱結,所以脅疼可愈。”
“其味辛辣,辛辣為金味。金克木,正好能剋制肝氣,使其不要舒發過度,所以能平肝木橫逆,因此胃疼也可以愈也。”
“這便是中藥遣方用藥的奧秘,所有的中藥,我們都是要根據其藥性來對應患者的病證,如此方能有用,這就是中醫治病的邏輯。”
“中醫治病的整個過程,從辯證開始就要完全遵循中醫思維,辯證正確之後,遣方用藥也是如此。”
“老有中醫黑說中醫解釋不清楚自己是怎麼把病人治好的,其實每一個都能解釋,遣方用藥都有章法,也都是配合辯證來的。只不過他聽不懂,也不願意相信而已。”
徐原也笑了:“他們哪裡是聽不懂啊,也就是聽胡適說了一句中醫讓你糊里糊塗地活著,所以就說中醫說不清楚自己是怎麼治好病的,中醫圓不回來自己的邏輯。”
“都是人云亦云罷了,網上覆制貼上,是個人都敢說。你真把他抓來,讓他說說中醫到底哪個地方圓不回來,保準他說不出來。”
許陽不置可否。
壯壯倒是沒管中醫黑,他還在思考藥性,他問許陽:“許老師,患者除了肝氣鬱結,也有肝經血虛火盛,桂枝其藥性偏溫,會不會更助火熱啊?”
許陽忍不住點點頭:“說的很好,你的基礎一直都紮實,而且思考問題也很全面。”
這個壯漢有些不好意思地笑了笑。
徐原又幹巴巴地舔了舔嘴唇。
許陽接著道:“沒錯,這的確是桂枝用在此病上的不足之處。所以我們要在方子裡面加入龍膽草,相互剋制一下,使其藥性趨於平和,然後才用。”
壯壯點點頭,明白了,在筆記本上記錄了一下。
許陽又說:“桂枝其實妙用無窮,它不但是升肝之要藥,其實也可以用於降胃氣。”
兩人都是一怔,桂枝不是溫升之藥嗎,居然還能降胃氣?
許陽見狀笑了笑,他說:“別死讀書,《金匱》中的桂枝加桂湯,主治腎邪奔豚上幹直透中焦。其方就用了桂枝為主藥,這就是其能降胃的明證。”
壯壯和徐原都對視一眼。
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