脾虛則中陽不振,故脘腹脹滿,氣短懶言;脾虛不運,水溼內停,故口中淡膩,食慾不振。
脾屬土、肺屬金,土生金,脾虛則肺氣不足,肺主宣發肅降和調通水道,肺氣不足,則水道不利,所以會小便短少。水溼流走與腸間,故大便溏薄。
脾虛導致的妊娠水腫,叫做子腫。除了外表看見的肌膚狀態,還有很多其他的症狀,若是能加入問診的話,估計劉明達就不會翻車了。
最後一個是因為腎陽不足,腎陽虛衰,氣化無權,開合失度,則發為水腫。
因腎為先天之根本,腎陽為命門之火,能溫煦全身各臟腑。一旦腎陽虛衰,命門火衰,就不能溫煦脾陽,所以也會導致脾陽虛,所以許多患者都是脾腎皆是陽虛,需要健脾溫陽、行水利溼。
其實二者都有溫陽的藥,只是側重不同,前者更重健脾祛溼,溫補脾陽。
而後者則是更重溫補腎陽,同時健脾祛溼,因為腎陽才是根本病機。等陽氣正常了,氣化也就正常了,水自然蒸騰全身,浮腫自然消去。
中醫治病的邏輯,不在於治人之病,而在於治病之人。平人者,不病也。健康的人是不會生病的,你病了,那你身體一定出現了偏差。
我用藥把你身體的偏差調整平衡了,你這個病自然也就好了。以藥性之偏,糾身體之偏。
其實用劉明達的方案治療患者,也會有效果。不過不是很對證,所以見效會慢一些,效果會比較差。
所以很多時候不是中醫見效慢,而是醫生根本沒辯證正確,沒開對方子,藥不對證,見效怎麼能快?
只要是藥方對證,通常都是有桴鼓之效的。甚至許多是一劑下去,立起沉痾!
錢老一邊給患者開方子,一邊還囑咐兩人:“治妊娠水腫,總的思路都是健脾祛溼為主,但是也要分清水氣、水腫的區別,側重用藥,方能效如桴鼓。”
“用藥尤要注意利水之利,不能用滑利之藥,不然恐傷於腎,而影響胎元。婦人用藥,當以平和為主,尤其是妊娠病,更要慎用溫燥、寒涼、峻下、滑利之品,以免傷胎,當慎之又慎。”
劉明達和許陽皆是認真點頭。
錢老把方子寫好,交給患者,然後扭頭瞥了劉明達一眼,沒好氣道:“尤其是你,最近怎麼回事?毛毛躁躁的!靜不下心來。”
劉明達尷尬的滿臉通紅。
診斷結束了,兩人往宿舍走。
許陽問劉明達:“我也想問你呢,你最近怎麼了?”
劉明達有些不好意思地撓撓頭:“沒什麼!”
許陽有些好笑:“連我都不能說了?”
劉明達有些害羞。
許陽看見他這幅樣子,問道:“怎麼,搞物件了?”
劉明達害羞地擺擺手:“還沒呢。”
許陽立刻明白了:“得,單相思。”
許陽搖了搖頭,難怪最近這傢伙狀態不對,敢情是為情所困。
劉明達惱怒道:“哎呀!你就會說風涼話,也不幫我想想辦法。”