許陽也算是明白杜月明派徐原來的原因,這小子就是為了惹事拉仇恨而來的。
若非自己醫院不給力,豈能讓這樣一個毛頭小子在這裡逞能?在場好多人,心中都膩歪起來了,也對自己的醫院產生了很多不滿的情緒。
最後這個胃下垂病人的方子,還是許陽來擬的。
他用了補中益氣湯,但是去了陳皮, 加山萸肉、補骨脂、胡桃4枚。
他對後面跟著的眾人說:“剛才我們醫院的徐原醫生說了兩點,一個是陳皮發散,還有一個是紅參打塊,緩緩提氣。但是他還有一點沒有說到,就是你們的提中氣,補腎氣的做法是有問題的。”
其他人都看向了許陽。
萬霖不解道:“問題在哪裡?”
許陽說:“朝服補中益氣,晚服桂附地黃。那麼,為何這兩種藥不能一起吃呢?”
萬霖回答:“一個是因為早上是胃經循行的時候, 傍晚是腎經循行的時候,分別吃這兩種藥,正好對應人體經脈循行的時間。”
許陽微微頷首,還好萬霖張嘴是經脈循行,因為這就是中醫的思維,他問:“還有呢?”
萬霖道:“還有就是張錫純曾經說過這個問題,補中益氣湯是有升提作用的,如果一起服用的話,很有可能會把桂附地黃湯裡面的附子等熱藥給升提起來,導致上焦出現熱症,所以需要分開。”
許陽點頭道:“你說的沒錯,可是你也要考慮到另外一個問題。古人常說‘下虛者, 用補中升陷,須防提脫。’所以我們早晚分開吃這兩種藥,一般是要在病人病情不重的前提下。”
“亦或者病人僅僅只是需要調養身體, 那樣不會有太大妨礙。而這個病人,中氣下陷很嚴重了, 腎虛的情況也非常嚴重, 而你還分開來服用, 就可能提起中氣,下焦反而危險了。”
“這……”萬霖一時聽得有些緊張。
許陽有些遺憾地說:“哎,這也是你們經歷的重症或者危重症太少了。平時都是治一些輕病,這樣分開吃,效果也很好。但用在重症上,就容易出現問題了。”
“如果放在我們明心分院裡面,哪怕是那些實習生,也都會注意這些問題的。因為他們每天都會接觸大量的重症,甚至是危重症患者,看也看會了。”
這凡爾賽的一句話,讓在場一眾中醫肚子裡都酸溜溜的。
許陽看看萬霖的表情,他接著說:“再說說我的方子,其實是用了補中益氣湯合人參胡桃湯,還化用了青蛾丸。青蛾丸治的就是他的腎虛腰痛,還不會有附子的缺點。”
“同時還用了山萸肉的酸收,在升中有斂有固,這樣整個組方就照顧全面了。使用的效果, 一直都挺不錯的。”許陽把自己的經驗也分享出來了。
其他人趕緊記錄。
新的方子開好了, 也很快就去煎藥了。
許陽跟著他們去診斷了另外幾個疑難重症病人, 並且都給他們上了課,給出了診斷方子。
中午吃飯,許陽也不講究,就直接在他們的食堂吃了。
剛打來飯,坐下來沒多久。
有個年輕的住院醫就急匆匆興奮地跑過來,到萬霖和許陽身邊激動地說:“萬醫生,許醫生,那個病人……那個病人升了。”
“哪個?”萬霖疑惑地問:“生了?這不是產科的事情嗎?”
“不是不是。”住院醫急忙擺手,然後把口水嚥下去,緩了緩氣,說:“是五號床,就那個胃下垂的病人,那個胃下垂重症病人!”
萬霖吃驚道:“這麼快嗎?”
住院醫趕緊點頭,神情中全是興奮之色:“藥剛送上去,我是親眼看著他喝下去的。半個小時啊,才半個小時啊。病人的汗全斂收了,也不氣喘了。連小腹的鼓凸也消失不見了,我的老天爺,太快了吧,太神了吧!”
住院醫激動地看著許陽,要不是人多,他真想喊一句,“你是我的神!”