有很多重症病人其實並不是死於始發疾病,而是死於併發症。
比如艾滋病,這個病毒本身殺不死我們人類。但是它會破壞我們的免疫系統,造成身體出現免疫缺陷。
人體沒了免疫系統這道屏障,會非常容易發生各種感染,以及自身惡性腫瘤多發。
有一位不幸的艾滋病患者,到死亡的時候,身體已經查出了11種癌症。
普通人患上一種癌症就已經足夠可怕和致命了。
一位患者身上同時出現11種癌症,但是在核輻射區倖存的人,都沒人同時得這麼多種癌症。
李敬生一開始就勸連濤放棄治療這個病例,也是從多個角度考慮。
急性心肌梗死只是第一個併發症,絕對不會是最後一個。
患者雖說具備一些不錯的治療基礎,但是從他的身高和體重,以及檢格檢查時醫生的評估,還有現在的各項指標,都能看出他的身體已經極差。
有一句老話叫做牆倒眾人推。
身體強大的人,不說百病不侵,就算發生疾病也可以很快康復。
但是身體虛弱的人,明明只是一個很小的疾病也可以將他擊垮。
“患者既然是在入院後才出現的急性心肌梗死,我懷疑很可能是他的血容量不足,導致血液緩慢,這才誘發心梗。雖說現在透過及時治療,已經控制了病情,但是病根未解決,問題仍然還存在。”
李敬生分析著患者現在的情況。
他推斷應該是患者腹瀉、發燒、嘔吐,然後再加上人不舒服,身體難受,進食差,這才導致血容量不足。
普通病人進食差,或許還只會導致身體變得更加虛弱,康復時間延長。
但是這種年紀大的病人,血液迴圈本身就不太好,血容量不足引起血流變緩慢,無異於雪上加霜。
心梗、腦梗,自然而然的全來了。
“你說的這個問題,王維維教授也提出來了。昨天已經與家屬溝透過,針對患者進食差這個問題,給予營養針輔治。暫時取的效果還不錯。關鍵就是要找到引起患者嘔吐與腹瀉的原因,不然,營養針也不可能一直打下去。拖得越久,對患者越是不利。
說實話,我這裡心是真的著急。
就希望能夠早點幫患者找到病因,讓病情得到改善。
那些隨時有可能冒出來的併發症,就相當於一個個小人。它們現在還只是準備攻擊病人,或者潛伏在暗處等待時機。只要解決患者嘔吐與腹瀉這兩個問題,患者恢復進食,到時候自然會讓那些準備冒出來的併發症全部消失得無影無蹤。”
連濤有著自己的治療思路。
而且這個思路的戰略點很高。
主任醫師,對付疾病時,一般都具備這種縱覽全域性,目光長遠的診治能力。
病人看似一大堆的問題,但是隻要牢牢抓住核心問題,將其解決掉,但可以快刀斬亂麻。
“我非常贊同你的治療策略。只是想要查出病因的時候很難確定。快的話,今天晚上就能查出來,慢的話,有可能十天半個月依然在與真正的病因捉迷藏。要是一兩天沒辦法查出病因,我非常擔心患者的肺部發生感染。”
李敬生既然打算幫著連濤一起治療這個患者,那就必須先想辦法阻止有可能致命的併發症。
心、肺,這兩大陣地非常重要。
不容有失。
事實上,心臟這一塊,已經發生了急性心肌梗死。
相當於其中一塊重要的陣地差點失守。
好在透過努力,已經成功把心臟這塊陣地守住。
肺部如果發生感染,以患者現在的情況,將會是災難性的後果。
因為患者現在已經使用了大量抗生素。
肺部在這種情況下發生感染,一般的抗生素打進去,如同杯水車薪,根本起不了作用。
最好的辦法就是提前防範。
“敬生,你是看了患者的CXR結果才有這個擔憂吧?”