嗨，各位國雅醫院的醫生專家們你們好。
我是梔子，梔子花的梔，梔子花的子，是新招募進來的手實習生，我呢在這裡有實習了兩個月了，接下來是我的實習心得。
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入iu前帶紀老師向我講解iu內管理制度和消毒制度，並介紹iu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護 。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。
在進入臨床實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
透過一個月的實習，使監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能透過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。透過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的醫生。
神外的病種錯綜複雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦幹損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現，因此，不同於其他的外科科室，這裡有專門的監護室，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術後護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體徵，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
我們的職業是被人尊稱的 白衣天使 ，也許只有同行們才清楚這天使背後的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什麼情緒和煩惱都得拋得遠遠的。在醫院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻給了一個個傷痛病人，眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂的節假日;沒有固頂休息時間。工作瑣碎，責任重大。有的護士還需要跟麻風患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務物件是一個個需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
我發現我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細緻的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的複習，另外要多瞭解本科室的常用藥物及用藥適應症，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助，幾個月的，見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須瞭解醫生的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋樑作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
總之有三點，第一是：樹立信心，對於實習生來說，實踐操作的機會是屈指可數的，再加上有時我們自己心裡會發怵，不敢上手，這樣在難得的機會面前退縮成了習慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己。
第二：四，溝通能力 在臨床上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會選擇實習生幫她看病，或者幫她檢視藥物或其他治療，甚至有時會言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關係處好了，我想他應該不會再好意思拒絕你了吧.
五，對待病人的態度 我們如果從心底把病人當作自己的親人看待，處處為他們著想，那麼病人也就會把你當成家人了.我想如果我是病人，寧願多挨一針，也要把機會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴裡也會說 你打的真好，一點也不疼 .
六，準備工作 在進入每一個科室實習前，最好做好一些準備工作.比如我在進入燒傷科實習前，複習了燒傷外科的基礎知識：燒傷面積的計算，大面積燒傷的補液原則及補液公式等等。
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將裡外分割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術室是另我最嚮往的科室,因為手術室對我來說很神秘，每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內心裡還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度.我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套.每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求.在手術室我還學會了扎套管針，認真執行醫院科室安排的各項任務，在臨床工作中要把護理安全放在工作的首位，防範和杜絕出現任何差錯，嚴格執行護理各項制度，特別是查對制度，認真仔細，嚴格把關，抓好對病情的觀察。指導和要求護士認真細緻觀察患者的病情變化，及時採取相應的干預措施，有效地預防意外事件，保證患者安全，建立和諧融洽的護患關係、醫護關係，為患者創造良好的就醫環境。
以上就是我的報告，謝謝大家，我的心得完畢，以後我會竭盡全力去維護我所熱愛的職業。
梔子。