椎板牽開器輔助充分顯露暴露頸8棘突、椎板。
骨刀切開右側頸6、7上下關節突,暴露分離右側頸7神經椎間孔段,將已切斷的遠端自開啟的椎間孔拽出。左側頸5胸1椎板槽狀磨開,棘突劈開,撐開椎板,暴露黃韌帶,切除部分黃韌帶,暴露硬脊膜,縱行切開硬脊膜,暴露頸6胸1神經後根,在電生理監測下選擇性切斷頸6部分神經後根,頸8、胸1神經後根操作同前,縫合硬脊膜。
緊接著切斷頸6部分神經後根。
在頸6、7棘突近椎板處磨鑽打孔,形成約1厘米孔道,將右側頸7神經遠端自孔道穿出,切開左側上下關節突,暴露分離左側頸7神經,在椎間孔段中部切斷左側頸7神經,與左側頸7神經斷端無張力吻合。
看著阮彬眼花繚亂的操作。喬曄建忍不住問道:“這就是你說的將健側頸7神經移位與患側選擇性頸神經後根切斷術者兩種術式結合起來的改良術式?”
“對!怎麼樣?”阮彬笑了笑。
“一開始說的時候我思路還是不怎麼清晰,現在看了你的手術過程,我發現這個改良術式感覺很牛逼!”喬曄健感嘆道。將經椎體後路完成頸7神經移位,而達到縮短神經通路,避免一些患者需要神經移植,達到直接神經移植吻合的目的。這個方法為腦卒中後偏癱恢復開創了新的手術途徑!
此時,阮彬看到無活動性出血後,固定片固定頸5胸1椎板。逐層縫合頸部肌肉,面板。頸託固定,左上肢適度約束。
手術完成!
“可以把患者送到ICU病房了!”
“成功了?”喬曄健有些激動,雖然不是自己主刀的手術,但是這種新式,另闢蹊徑的改良手術讓他看到了腦卒中後偏癱的福音!
“只是手術沒有出現問題,得術後看看患者的左手有沒有知覺吧。”阮彬開口道。
“對對對,還是術後行不行才是關鍵。”喬曄健也是冷靜下來。
他剛才都想徵求阮彬的意見,直接把手術影片放上手術論壇上面去了。
不過想想還是不能太急,先看看術後情況再說。
萬一術後左臂依舊是沒有知覺,豈不是手術失敗了。
很快,術後次日廖傑清醒,拔除氣管插管,檢查右側上肢活動正常。
並且他的左臂竟然有了輕微的疼痛的知覺!
這個訊息一出頓時讓整個神經外科的醫生們都是震驚不已!
手術看上去,有效果,吹噓點說,應該是成功了!
這種情況只要後續繼續吃藥做康復訓練,說不定真的可以恢復常人情況,就算不能,也絕對不影響生活自理!
“阮彬,你的手術影片可以放上手術論壇了吧?”喬曄健找到阮彬。
“可以!”
“嘿嘿,下次我們這邊還有腦癱的患者,希望你到時候多多出手哈。”
“沒問題。”
很快,阮彬的這個手術影片就放到了手術論壇上面去。
短短半天就引起了軒然大波!
畢竟阮彬此時已經算是網紅醫生,名氣也不小。
再加上醒目的標題——首次將椎體前路健側頸7神經移位應用於中樞性上肢痙攣癱治療!瞬間吸引了無數神經外科、手足科、腦外科等等的醫生們進來觀看這個手術!
當他們看完之後,一個個都是驚掉了下巴!
“這麼牛逼?這種新思路,簡直吊炸天啊,這是要震驚世界了啊!”