進入腹腔後,全面探查,檢查肝臟、膽囊、胃、小腸、大腸、腸繫膜及腹膜後等部位有無腫瘤轉移、淋巴結腫大或其他異常情況。
這一切做的迅速而仔細,幾乎沒有盲點,可以說,張黑子探查的本事,她是真的學到了。
當年在學校的時候,張黑子不太管她們幾個人的實驗,畢竟他自己的實驗都是別人給他做的。而且有盧老頭,也用不著張凡操心。
可手術這一塊,張黑子是真抓了。
平時讓她們守在手術室裡,放假髮點小錢,四個姑娘高興的,幾乎可以說三年碩士,三年真的是沒日沒夜的泡在手術室和實驗室。
對於徐佳佳來小城市,張凡是真的一點都不生氣。
甚至還有點欣慰,因為小城市的醫院,普外分的比較粗,對於一個醫生來說,鍛鍊和要求其實蠻高的。
就和以前的一些大牛醫生一樣,就不說其他人了,就說盧老頭。
平日裡是普外的醫生,關鍵時刻,拉去婦產科,他能剖腹產,拉去兒科,他能給幼兒做手術。
但,張凡生氣的是,這個徐戀愛,真的是戀愛腦,尼瑪如同高考的五年本科,又三年煉獄一樣的研究所,這麼艱苦的日子都熬過來了。
她沒有從以後的事業發展出發,而是為了愛情隨便就來了一個城市,沒有了解,沒有調查,甚至都不知道這個地方有沒有普外,她就來了。
結果,現在雞飛蛋打了!他更沒辦法說對方了。她選的路,只能她自己走了。
真的,當時張凡想的不是什麼對不起誰,他覺得這個戀愛腦唯一對不起的就是她自己,有情飲水飽這種事情,離開學校真的很難的,不論男女,沒有事業的支援,真的很殘酷的,除非有個土豪爹。
這也是張凡不願意搭理這個戀愛腦的緣故。
但讓張黑子沒想到的是,這個戀愛腦被打擊以後,竟然把路走順了。
觸控門靜脈、腸繫膜上靜脈、肝動脈、腸繫膜上動脈,檢視有無腫瘤侵犯及血管壁的受侵程度,同時觀察十二指腸、膽總管等結構的受累情況。
張凡沒說話,就是拉著鉤,
檢查完畢,開始遊離十二指腸與胰頭部。張凡仔細的看著,順便幫她營造一個更好的手術視野。幾個副主任也是睜大了眼睛。
有時候,醫院這玩意是真的沒辦法說。
比如大醫院,這種手術天天做,有時候一天三四臺,醫生腰子都給做圓潤了。
可小醫院,一年遇不上一個,遇上一個還是一個危重的。張凡擔心她手潮了,時刻準備攔著她的刀。
鈍性分離和銳性分離相結合,姿勢是那麼的熟練,看的張凡不停的點頭,十二指腸和胰頭部從腹膜後間隙遊相當順滑的就遊離出來了,輸尿管的保護、下腔靜脈的保護都做的格外的到位。
切斷胃結腸韌帶,遊離肝固有動脈、膽總管和門靜脈。分出膽囊動脈結紮切斷,每一個步驟,都是穩穩當當。
出血止血,電刀淼淼,徐戀愛的腦門上微微出了一點汗水,輕輕轉頭,護士長擦拭乾淨以後,又拿著新潔爾滅的紗布塞進了她的帽子裡。
其實徐佳佳剛開始的時候也有點緊張,不過切開面板後,就明顯進入狀態了。這一點,她們幾個學張凡是學了一個像。
把膽囊從膽囊床上切掉,膽囊像是一個沒睡醒的孩子被光屁股拎起來一樣。然後開始弄胃腸。
閉合器下切割器咔咔咔咔的把本來一個圓潤的胃,弄的像是一個破足球一樣。弄好胃部,然後開始和空腸進行吻合。
很多人以為胃大切以後,會胃胃縫合,其實不是的,切掉胃以後,是和腸子縫合的。
搞定胃部以後,開始弄胰腺。手術最難的點來了,這個手術成功不成功,往往就在這裡決定。其實這個手術進了腹部全尼瑪是難點。不然醫院也不會想著請飛刀了。
有時候,醫院也害怕啊,寧願請人也不願意讓自己醫院的醫生做。因為他知道自家醫院的醫生是什麼狀態,就算你做過,但也不放心。
這個手術後遺症特別多,有些醫生做完這個手術,患者腹痛,然後二次手術,就是因為這裡操作特別難。
一點都不能漏液的,有些器官,漏點血漏點液體,醫生給你壓沙袋了綁附帶啊,都能術後追回的。
但胰腺不行,這玩意是分泌的消化液,是分解酶!這玩意漏出來,大概就和肚子裡面倒硫酸差不多的。
這種疼,幾乎就是芭蕉公主讓猴子扯腸子一樣,打滾都是小事,有的患者疼的能把自己的肚子切口的縫合口給扒拉開,真的不是胡扯。