就算蛋白補充上去,能怎麼樣呢,患者如此大的損傷,該水腫還是水腫。
醫院看來對年輕醫生的學習抓的很緊啊,不錯,繼續努力!”
王主任解釋完了以後,對著歐陽點了點頭,這也算是對歐陽的認可了。
老太太高興的,真的,外科,如今的茶素外科,老太太都有了免疫力了,而現在,內科能得到首都專家的認可,她嘴都合不攏了。
看著張凡他們從容的出來以後,王主任對著眾人說了一聲抱歉後,趕緊去了衛生間。
歐陽看著王主任的背影,轉頭對醫務處主任輕聲的囑咐了幾句,然後,醫務處的主任點著頭的離開了手術室的休息室。
張凡他們幾個男醫生,一邊走,一邊聊。
“張院,比如現在這種材料,當使用面積過大的時候,如果出現點狀或者斑塊狀壞死怎麼辦。
它畢竟還是異體移植,往往在很多時候,當血管,神經還未衍生過去的時候,感染細菌已經侵蝕了,用藥效果也不好。”
水潭子的燒傷科主任問著自己當初遇到的難題。
他自認自己的手術,是做的沒張凡好,但應該也沒有差到太多吧。
可每一次的手術,當手術面積稍微一旦,患者的異體移植,就出現點狀感染壞死。
點狀壞死,一般人見過的不多,這玩意怎麼一會事情呢。
就是比如一個手掌,移植了面板,然後等幾天癒合期過後,解開敷料包紮的時候,結果一看,患者手心中一塊銀幣大的壞死,這種壞死很麻煩。
簡單說一下,就如一個饅頭,大白饅頭,放了幾天,拿出來一看,乖乖,上面長了黴斑。
並不是全部有,而是點狀的,這個時候,你就很猶豫,扔了?還是摘撿摘撿後吃了?
還有,就是吃水果,一口咬下去,結果發現有一部分壞了,但面積不大,扔了怪可惜。
然後,秉承著華國老祖先的優良傳統,挑挑揀揀的把這個饅頭或者水果給吃了。
這玩意,怎麼說呢,這種發黴變質的食物,不管你如何挑揀其實已經含有大量的各種變質因子在裡面了。
如果沒有必要,還是扔了,這玩意,短時間內看不出什麼壞處,可長久下來,蓄積在身體內的變質因子,就是癌變得由頭,跑都跑不掉的。
而面板移植也差不多,一旦出現壞死,控制住了,等面板癒合長好後,這地方就是個很大的一個攣縮瘢痕。
如果控制不好,這地方就是感染源頭,用藥因為血管沒有衍生的緣故,效果格外不好。
這種情況,不想二次手術,只有天天清創,怎麼清創。
就如三國中華佗給老關刮骨療傷一樣,這個時候的清創,超級的殘忍。
一把剪子,一把刀,碘伏,紗布,生理鹽水是必備。然後,先用剪子剪掉壞死的邊緣,然後用手術刀,在傷口邊緣上,就如給小孩子挖蘋果泥一樣。
這裡主意,這種清創沒有一點點止痛或者麻醉藥物的使用!
一點一點的用鋒利的刀子把壞死的組織給刮掉,這種清理,必須要見到新鮮的組織,必須見到新鮮的血液流出才能罷手。
天天一次,有的甚至能持續一年左右,真的,超級殘忍,清創的時候,必須有四五個人壓著患者才能完成。
就如殺豬一樣,患者疼的是撕心裂肺,什麼鋼鐵烈漢,在這種治療面前,沒有一個不是哭的鼻涕憨水的。
一天一殺,很多患者無法接受,無法堅持,只能選擇二次手術,如果一旦二次手術再出現這種情況,那麼只能從頭再來一遍。
張凡略一思考後說道:“手術如果無法達到預期的保障,那麼只能網狀制皮了。”
“張院,你一般會選擇網狀植皮嗎?”
這個時候30x的主任也好奇的問了一句,水潭子主任問的這個問題,他也遇到過,很是頭疼。